PUBLICAÇÕES científicas

Validação de uma ferramenta de rastreamento simples para o diagnóstico precoce da doença de Parkinson avançada na prática diária: o questionário CDEPA

Martinez-Martin P (1,2), Kulisevsky J (1,3), Mir P (1,4), Tolosa E (1,5), García-Delgado P (6), Luquin MR (7).

(1) Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), Madrid, Spain.
(2) National Center of Epidemiology, Carlos III Institute of Health, Madrid, Spain.
(3) Department of Neurology, Movement Disorders Unit, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (IIB Sant Pau), Universitat Autònoma de Barcelona, Universitat Oberta de Catalunya (UOC), Barcelona, Spain.
(4) Unidad de Trastornos del Movimiento, Servicio de Neurología y Neurofisiología Clínica, Instituto de Biomedicina de Sevilla, Hospital Universitario Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla, Seville, Spain.
(5) Movement Disorders Unit, Department of Neurology, Hospital Clínic de Barcelona, Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona, Barcelona, Spain
(6) Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada, Granada, Spain.
(7) Department of Neurology, Clínica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra, Pamplona, Spain.

Revisão:NPJ Parkinson's Disease

Data: 2/Jul/2018

Neurologia [ES]

RESUMO

O diagnóstico clínico precoce da doença de Parkinson avançada (DPA) pode ser difícil. Este estudo teve como objetivo validar uma ferramenta de triagem simples, o questionário CDEPA ("Questionário de Enfermidade de Parkinson Avanzada"), para a identificação de DPA na prática diária.

O estudo incluiu 173 pacientes consecutivos selecionados com DP (40% eram mulheres, com idade média de 68,4 ± 10,5 anos), estratificados de acordo com a escala de Hoehn e Yahr (HY).

O questionário CDEPA definiu o DPA como a presença de incapacidade grave que requer ajuda para atividades da vida diária (AVD), flutuações motoras com limitação ou incapacidade de realizar AVD, disfagia grave, quedas recorrentes ou demência.

O desempenho diagnóstico do questionário foi avaliado em relação ao critério padrão-ouro com base no julgamento clínico. A DP foi categorizada como avançada em 65 (38%) pacientes quando utilizou o padrão ouro e em 109 (63%) pacientes quando o questionário CDEPA foi utilizado.

O questionário CDEPA e o padrão ouro concordaram moderadamente (estatística kappa de 0,48, P <0,001). O CDEPA classificou a APD com uma sensibilidade de 97%; especificidade de 57%; precisão total de 72,3%; e área sob a curva (para um classificador binário) de 77,2%. Diferenças significativas foram encontradas entre os grupos criados pelo CDEPA em várias avaliações de DP (Escala HY, Escala Motor SCOPA, Escala de Sintomas Não-motores para DP, Índice de Gravidade Clínica de Gravidade para DP, Escala Clínica Global de Gravidade-Gravidade e Paciente Global Escala de Gravidade de Impressão). O CDEPA apresentou concordância satisfatória entre avaliadores (kappa = 0,88) e concordância teste-reteste (kappa 0,83).

Em conclusão, o questionário da CDEPA é um instrumento válido, confiável e útil para o fácil rastreamento da DPA.

CITA DEL ARTÍCULO  NPJ Parkinsons Dis. 2018 Jul 2;4:20. doi: 10.1038/s41531-018-0056-2. eCollection 2018.

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