Implantes auditivos

"O trabalho em equipa de profissionais devidamente qualificados é essencial na escolha e aplicação da forma de tratamento mais adequada."

DRA. RAQUEL MANRIQUE HUARTE
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

Merco Salud 2025 Imagem do selo de reconhecimento em otorrinolaringologia. Clínica Universidade de Navarra

O que são os implantes auditivos?

Os implantes auditivos permitem solucionar, em muitos casos, o problema de audição do doente e melhorar significativamente a sua qualidade de vida.

A Clínica Universidad de Navarra é um centro de referência nacional e internacional em implantes auditivos. Contamos com a dedicação exclusiva de uma equipa multidisciplinar, composta por especialistas médicos, enfermeiros, técnicos audioprotesistas e terapeutas da fala.

Além disso, colaboramos com outros departamentos, como o de Neurocirurgia, para a realização de alguns implantes. Dispomos de meios técnicos avançados para a realização da cirurgia e de linhas específicas de investigação, tanto clínica como experimental.

O Programa de Implantes Cocleares da Clínica Universidad de Navarra começou em 1989 e conta com a experiência de mais de 1.200 implantações, das quais cerca de metade são em crianças.

Contamos igualmente com uma vasta experiência em implantes auditivos de tronco cerebral e de condução óssea para o tratamento de surdez em situações em que o implante coclear não é viável.

Imagen del icono de la consulta de Segunda Opinión. Clínica Universidad de Navarra

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Quando estão indicados os implantes auditivos?

Os implantes auditivos estão indicados nas seguintes perdas de audição:

Pessoas que sofrem de surdez profunda ou severa de origem coclear em ambos os ouvidos
Com pouca ou nenhuma eficácia dos aparelhos auditivos e que, além disso, se sentem motivadas para o implante coclear.

Pessoas com surdez unilateral
Especialmente indicado quando, no ouvido surdo, se percecionam acufenos de elevada intensidade que alteram de forma relevante a qualidade de vida.

Pessoas com restos auditivos
Capazes de percecionar sons de tonalidade grave, com baixa audição para sons de tonalidade média e aguda. Além disso, têm grandes dificuldades em compreender a fala, mesmo com o uso de aparelhos auditivos adequadamente ajustados.

Indicações mais frequentes dos implantes auditivos

  • Surdez profunda em ambos os ouvidos.
  • Surdez unilateral.
  • Hipoacusias severas com restos auditivos.

Tem algum destes problemas?

Pode ser necessário realizar-lhe um implante auditivo

Tipos de implantes auditivos

Implante coclear

A Clínica Universidad de Navarra é um centro de referência na colocação de implantes cocleares, tanto em crianças como em adultos, pois, nos seus mais de vinte anos de experiência nesta técnica, realizou mais de 1.200 implantes.

Um implante coclear é um dispositivo eletrónico que substitui o ouvido externo, médio e interno, capaz de captar os sons, transformá-los em estímulos elétricos para os transmitir ao nervo auditivo e restabelecer o fluxo de informação auditiva que chega ao cérebro.

Está indicado para surdez grave ou profunda e melhora significativamente a qualidade de vida do doente.

>> Saber mais sobre os implantes cocleares

Implante activos de oído medio

Los implantes activos de oído medio son prótesis implantadas quirúrgicamente, que estimulan la cadena osicular o los fluidos del oído interno a través de la ventana oval o redonda. Estos implantes son efectivos en el tratamiento de determinados pacientes con pérdida auditiva neurosensorial, así como para pérdida auditiva conductiva o mixta.

Suponen una alternativa a los audífonos, la cirugía reconstructiva clásica de oído medio o los dispositivos de conducción ósea, y están pensados para aquellas personas que no pueden utilizar estas soluciones convencionales o que no obtienen suficiente beneficio con ellas.

A nivel de resultados, los pacientes refieren una mejor inteligibilidad, una mejor calidad del sonido y una percepción de la voz propia más natural que la obtenida con otros dispositivos como los audífonos.

Implante do tronco cerebral

Os Departamentos de Otorrinolaringologia e Neurocirurgia realizam a colocação deste tipo de implante auditivo.

Está indicado para:

  • Doentes que sofrem de uma doença congénita que impede o desenvolvimento do ouvido interno e do nervo auditivo.
  • Doentes com doenças que lesam o nervo auditivo.

Implantam-se elétrodos sobre os núcleos cocleares, no tronco encefálico, para restabelecer a continuidade da via auditiva. Desta forma, o impulso elétrico chega ao córtex auditivo (no cérebro), onde é interpretado e se atribui significado ao estímulo que chega.

Os resultados obtidos com o implante auditivo do tronco cerebral são muito promissores. Os níveis de audição alcançados e a baixa taxa de complicações fazem dele uma excelente alternativa nos casos indicados. No caso das crianças, quanto mais cedo se realiza o implante e a estimulação necessária, mais eficaz é o tratamento.

Implante de condução óssea

Coloca-se um dispositivo subcutâneo que transmite vibrações ao osso do crânio. Estas são percecionadas pelo ouvido interno como som.

Está indicado para doentes com hipoacusia condutiva.

Como se colocam os implantes auditivos?

Como se coloca o implante?

A cirurgia tem a duração de, aproximadamente, uma hora e meia e deve ser realizada sob anestesia geral.

Esta operação implica os riscos próprios de qualquer outro ato cirúrgico dirigido ao ouvido médio. Durante a intervenção, verifica-se se o implante está colocado corretamente. Para tal, recorre-se a imagiologia e realizam-se estudos neurofisiológicos (telemetria), que analisam o funcionamento dos elétrodos do implante e fornecem informação útil para a programação posterior do implante.

Após a operação, o doente permanece hospitalizado aproximadamente 48 horas. Em geral, o pós-operatório decorre sem incómodos importantes. No dia seguinte, os doentes podem comer, levantar-se da cama e caminhar normalmente. Quando recebe alta hospitalar, poderá viajar em qualquer meio de transporte. Não se começa a ouvir imediatamente após a operação.

É necessário aguardar cerca de quatro semanas para que a ferida cicatrize completamente e, assim, se possam colocar os componentes externos do implante coclear. Isto será feito na primeira sessão de programação.

Técnicas minimamente invasivas ou atraumáticas

A colocação de um implante coclear não implica necessariamente a perda dos restos auditivos existentes no ouvido alvo da implantação. Estas técnicas são importantes para manter a cóclea em condições ótimas, tendo em vista novas implantações ou a prescrição de tratamentos futuros.

Intervenções em um ou dois tempos

No caso dos implantes cocleares bilaterais, é preferível a sua colocação numa única intervenção cirúrgica. No entanto, nos casos em que o doente já é portador de um implante coclear, o segundo pode ser implantado noutra cirurgia.

Como se ouve com o implante?

As pessoas implantadas ouvem de forma muito semelhante à de um ouvinte, tal como demonstram os resultados de alguns testes e os testemunhos dos nossos doentes já implantados.

Não se trata de códigos novos, mas de informação sonora com uma estrutura semelhante àquela a que os ouvintes estão habituados.

Por isso, quando se implanta uma pessoa surda pós-locutiva ou pós-lingual, que ouviu antes de ficar surda e que conserva uma boa memória auditiva, passados poucos dias de utilização do implante consegue reconhecer as palavras de uma conversa.

Vantagens da audição bilateral

Como regra geral, deve procurar-se restabelecer a audição nos dois ouvidos, pois obtêm-se uma série de vantagens importantes:

  • Capacidade de localizar a proveniência dos sons.
  • Evitar o efeito sombra da cabeça (incapacidade de ouvir quando alguém nos fala pelo ouvido surdo).
  • Melhorar a discriminação da fala, especialmente em ambientes ruidosos.
  • Reduzir o nível de fadiga durante a escuta e proporcionar um efeito de soma de aproximadamente 3 dB, o que confere maior sensibilidade auditiva.

A estimulação auditiva binaural pode ser restabelecida através da colocação de implantes cocleares em ambos os ouvidos nas pessoas que padecem de perda auditiva profunda bilateral.

Nos doentes com perda profunda num ouvido e disfunção auditiva de menor grau no outro, a binauralidade será restabelecida através de um implante coclear num ouvido e um aparelho auditivo no ouvido contralateral.

Estas formas de estimulação são bem toleradas pelos doentes e proporcionam resultados altamente satisfatórios.

Audição bilateral na infância

É aconselhável estimular bilateralmente, especialmente na infância, as vias e os centros auditivos de ambos os hemisférios cerebrais.

Desta estimulação bilateral, obtida precocemente nos primeiros anos de vida, depende que o cérebro aprenda a processar normalmente a informação auditiva que lhe chega através dos nossos dois ouvidos.

Os atrasos neste modelo de estimulação binaural terão consequências, atualmente irreversíveis, no alcance de um desenvolvimento completo do processamento auditivo a nível cerebral.

Cuidados com o implante

Os utilizadores de implantes devem adotar um conjunto de precauções nas suas atividades quotidianas:

  • As peças externas do dispositivo não devem molhar-se.
  • Proteger-se da eletricidade estática.
  • Evitar desportos ou atividades que possam causar pancadas fortes na cabeça ou utilizar proteção adequada (capacete).
  • Em alguns utilizadores, as fontes de radiofrequência (por exemplo, telemóveis) podem causar interferências no som recebido através do implante. Estas interferências não danificam o implante nem provocam lesões ao seu portador.
  • Os doentes com um implante devem informar os seus médicos de família ou pediatras deste facto, pois, caso necessitem de alguma intervenção cirúrgica ou de um exame de ressonância magnética, devem ser tomadas precauções especiais.

O Departamento de Otorrinolaringologia
da Clínica Universidad de Navarra

O Departamento de Otorrinolaringologia da Clínica Universidad de Navarra é uma referência nacional e mundial em numerosos procedimentos cirúrgicos altamente especializados.

Dispomos da mais recente tecnologia e realizamos todos os exames de diagnóstico em menos de 48 horas, para oferecer aos nossos doentes a melhor solução no menor tempo possível.

Fomos dos primeiros centros de Espanha a utilizar cirurgia robótica no tratamento cirúrgico com o sistema Da Vinci®. 

Organizados em unidades especializadas

  • Otologia - Audição.
  • Rinologia - Nariz.
  • Faringologia - Garganta.
  • Laringologia - Voz.
  • Perturbações do equilíbrio.
  • Problemas de cabeça e pescoço.
Imagen de la fachada de consultas de la sede en Pamplona de la Clínica Universidad de Navarra

Porquê na Clínica?

  • Especialistas no tratamento de problemas de hipoacusia.
  • Pioneiros em intervenções por via axilar para não deixar cicatriz.
  • Centro de referência nacional na selagem de tecidos para a remoção das amígdalas.

A nossa equipa de profissionais

Especialistas em Otorrinolaringologia com experiência em implantes auditivos