Colonoscopia virtual
"Com a preparação adequada, este exame diagnóstico é muito sensível e constitui uma excelente alternativa em muitos casos, alcançando os mesmos resultados que uma colonoscopia convencional."
DR. IGNACIO GONZÁLEZ CRESPO ESPECIALISTA. SERVIÇO DE RADIOLOGIA
O que é uma colonoscopia virtual ou colonografia por TC?
A colonoscopia virtual, também denominada colonografia por TC, é um tipo de exame radiológico que utiliza a modalidade de imagem da tomografia computorizada (TC) de última geração para obter uma visão interna da totalidade do cólon.
Este exame, em condições adequadas de preparação, com equipamento de última geração e com pessoal experiente, pode detetar pólipos ou outras lesões clinicamente significativas com uma sensibilidade semelhante à obtida pela colonoscopia convencional.
Quando está indicada a colonoscopia virtual?
- Deteção de pólipos no cólon, como parte de um programa de deteção precoce do cancro colorretal e de lesões precursoras.
- Doentes com elevado risco clínico, cujas condições clínicas podem representar um maior risco de complicações durante a realização da colonoscopia convencional. Por exemplo, doentes em tratamento anticoagulante, com dificuldades respiratórias, de idade avançada...
- Quando a colonoscopia não consegue atingir toda a extensão do exame porque o intestino se encontra estreitado ou obstruído por qualquer causa, por exemplo, por um tumor ou por processos inflamatórios prévios.
- Estadiamento pré-cirúrgico do cancro colorretal.
Doenças nas quais se solicita uma colonoscopia virtual:
- Cancro colorretal.
- Colite ulcerosa.
- Doença de Crohn.
- Pólipos do cólon.
Tem alguma destas doenças?
Pode ser necessário realizar-lhe uma colonoscopia virtual
Como se realiza a colonoscopia virtual?
Realização da colonoscopia virtual
Depois de limpar o intestino com a medicação adequada nos dias anteriores ao exame, o doente dirige-se ao serviço de radiologia, onde se encontra a sala de TC, e deita-se na mesa de exame sobre o lado esquerdo.
É necessária, previamente, a insuflação do cólon com ar, com o objetivo de distender o intestino e eliminar qualquer dobra ou pregueamento das paredes que possa ocultar possíveis pólipos ou lesões.
O procedimento é realizado através de um tubo-cânula de enema flexível, muito fino, que é introduzido no reto e que permite a insuflação manual (automática em alguns casos) de ar para o interior do cólon.
Uma vez o cólon bem insuflado com ar, o doente é colocado em decúbito ventral e procede-se ao estudo. Será necessário suster a respiração durante alguns segundos enquanto a mesa do TC se desloca e são adquiridas as imagens.
É realizado um segundo passe no equipamento em decúbito dorsal, para garantir que todas as partes do cólon são exploradas. Após a conclusão do exame, o tubo-cânula de enema é removido.
Preparação da colonoscopia virtual
Para obter os melhores resultados, o cólon deve estar livre de resíduos.
Na maioria dos casos, será utilizada a mesma preparação de limpeza intestinal realizada para a colonoscopia convencional (ingestão de um líquido laxante no dia anterior e jejum a partir da meia-noite da noite anterior ao estudo).
Existem diferentes fármacos destinados a esta preparação (polietilenoglicol, fosfato monossódico), que serão utilizados de acordo com as características do doente.
A esta preparação acrescenta-se uma pequena quantidade de um contraste oral, denominado gastrografina, que é ingerido em cada refeição, com o objetivo de diferenciar os restos que possam permanecer na luz intestinal e, assim, distingui-los de verdadeiras lesões.
Possíveis riscos da colonoscopia virtual
Os efeitos secundários relacionados com o exame de colonografia por TC são raros e, quando ocorrem, são frequentemente ligeiros e resolvidos de forma conservadora.
O enema de ar: a introdução de ar no cólon pode ser desconfortável ou causar distensão, que geralmente não dura mais de duas horas.
Existe um risco mínimo de rotura (perfuração) do cólon (0,03%). Estima-se que isto ocorra em menos de um exame por cada 3.500 doentes.
A radiação: o risco de efeitos nocivos é mínimo, uma vez que são utilizados protocolos de baixa dose de radiação. O risco de exposição à radiação é equivalente ou ligeiramente superior ao de um exame convencional de raio X com enema de bário.
O exame está contraindicado em mulheres em idade fértil com possibilidade de gravidez. As mulheres devem sempre informar o médico ou o técnico de radiologia se existir alguma possibilidade de estarem grávidas.
O Serviço de Radiologia
da Clínica Universidad de Navarra
Dispomos da tecnologia mais avançada para realizar exames radiológicos de diagnóstico: PET-TAC (o primeiro equipamento com estas características instalado em Espanha), ressonâncias magnéticas de 1,5 e 3 teslas, mamógrafos digitais de última geração, etc.
Dispomos de um sistema inovador de arquivo e comunicação de imagens médicas, que facilita o seu armazenamento e manuseamento para uma melhor capacidade diagnóstica.
Organizados em áreas especializadas
- Área de pescoço e tórax
- Área de abdómen
- Área musculoesquelética
- Área de neurorradiologia
- Área da mama
- Área de radiologia de intervenção
Porquê na Clínica?
- Somos o centro privado com maior dotação tecnológica de Espanha.
- Especialistas com vasta experiência, formados em centros de referência nacionais e internacionais.
- Colaboramos de forma multidisciplinar com os restantes departamentos da Clínica.
