DICCIONARIO MÉDICO

Neuroblastoma

El neuroblastoma es un tumor maligno que se origina a partir de células nerviosas inmaduras llamadas neuroblastos. Este tipo de cáncer es el más común en la infancia, representando alrededor del 8% de los tumores pediátricos. A menudo, el neuroblastoma se desarrolla en las glándulas suprarrenales, aunque también puede formarse en otras áreas del abdomen, el cuello, el pecho o la pelvis. Su comportamiento clínico varía desde una evolución agresiva hasta casos que se resuelven espontáneamente.

Qué es el neuroblastoma

El neuroblastoma es un cáncer que se origina en el sistema nervioso simpático. Surge de los neuroblastos, que son células precursoras de las neuronas. Generalmente afecta a niños menores de cinco años, aunque puede aparecer en edades más avanzadas de forma menos común. Este tumor tiene una alta heterogeneidad biológica, lo que significa que puede variar significativamente en términos de agresividad y pronóstico.

Los neuroblastomas pueden ser detectados de manera incidental o debido a síntomas clínicos relacionados con la masa tumoral o la producción de catecolaminas. En algunos casos, el tumor puede diseminarse a otras partes del cuerpo, como los huesos, la médula ósea, el hígado o la piel.

Neuroblastoma infantil

El neuroblastoma infantil es la forma más común de este tumor. Representa aproximadamente el 15% de todas las muertes por cáncer en pediatría. Se diagnostica típicamente en niños pequeños y, en raras ocasiones, en adolescentes o adultos.

La localización más frecuente de este tipo de tumor es el abdomen, especialmente en las glándulas suprarrenales. Los síntomas del neuroblastoma infantil pueden incluir dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre persistente, y en casos avanzados, alteraciones neurológicas como debilidad o parálisis debido a la compresión medular.

Neuroblastoma suprarrenal

El neuroblastoma suprarrenal se forma en las glándulas suprarrenales, que están ubicadas sobre los riñones y son responsables de producir hormonas como el cortisol y la adrenalina. Este tipo de neuroblastoma es particularmente común y puede causar síntomas relacionados con el exceso de producción de catecolaminas, como hipertensión y sudoración.

En el caso de los tumores suprarrenales grandes, también pueden presentarse signos de compresión abdominal, como distensión o dificultades para orinar. La detección precoz del neuroblastoma suprarrenal mejora significativamente el pronóstico.

Histología del neuroblastoma

El análisis histológico del neuroblastoma es fundamental para clasificar el tumor y determinar su agresividad. Según la clasificación de Shimada, los neuroblastomas pueden ser:

  • Favorables: Tumores con características histológicas menos agresivas y un mejor pronóstico.
  • Desfavorables: Tumores con rasgos histológicos asociados a una evolución más agresiva.

La histología también permite identificar marcadores moleculares específicos, como la amplificación del oncogén MYCN, que se asocia con una mayor agresividad tumoral.

Diagnóstico del neuroblastoma

El diagnóstico de neuroblastoma incluye una combinación de pruebas de imagen, análisis de sangre y biopsias. Entre las pruebas más comunes se encuentran:

  • Ecografía abdominal: Para detectar masas tumorales.
  • Tomografía computarizada (TC): Para evaluar la extensión del tumor.
  • Análisis de catecolaminas en orina: Para identificar metabolitos específicos del tumor.
  • Biopsia: Para confirmar el diagnóstico y realizar estudios histológicos.

Cuándo acudir al médico

Es crucial buscar atención médica si se presentan síntomas persistentes en un niño, como:

  • Dolor abdominal: Que no mejora con analgésicos comunes.
  • Pérdida de peso: Sin causa aparente.
  • Fiebre persistente: Que no responde a tratamientos habituales.
  • Masa palpable: En el abdomen o el cuello.

Precauciones

Para reducir el riesgo de complicaciones y mejorar el pronóstico del neuroblastoma, se recomienda:

  • Controles médicos regulares: Especialmente en niños con antecedentes familiares de cáncer.
  • Detección temprana: Ante cualquier signo o síntoma sospechoso.
  • Adherencia al tratamiento: Seguir todas las indicaciones médicas, incluidas terapias y revisiones periódicas.

Preguntas frecuentes sobre el neuroblastoma

¿El neuroblastoma es hereditario?

Aunque la mayoría de los casos son esporádicos, existe un pequeño porcentaje de neuroblastomas asociados a mutaciones genéticas hereditarias.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el neuroblastoma?

El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y, en casos específicos, inmunoterapia o trasplante de médula ósea.

¿Qué tan común es el neuroblastoma en adultos?

El neuroblastoma es extremadamente raro en adultos y ocurre casi exclusivamente en la infancia.

¿Cuál es el pronóstico para los niños con neuroblastoma?

El pronóstico depende de factores como la edad del paciente, la etapa del tumor y la presencia de marcadores moleculares como MYCN.

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