Sonda nasoyeyunal

Qué es la sonda nasoyeyunal

El nombre es un compuesto de doble referencia anatómica: "naso-", del latín nasus ("nariz"), señala el punto de entrada, y "yeyunal", derivado de iēiūnum ("vacío", "en ayunas"), identifica el tramo del intestino delgado donde termina. Pertenece, junto con la nasoduodenal, a la categoría de las sondas nasoentéricas, variantes de la sonda nasogástrica que se diferencian por la posición final de su extremo distal.

Físicamente es un tubo de poliuretano o silicona, de calibre pequeño (entre seis y doce unidades French en adultos) y más largo que la nasogástrica, en torno a los ciento cuarenta y cinco a ciento sesenta centímetros. La mayoría incorpora una guía metálica interna que da rigidez durante la colocación y se retira después, y una marca radiopaca en el extremo distal que permite confirmar su posición mediante radiografía.

Diferencia con la sonda nasogástrica

La distinción técnica es sencilla: la sonda nasogástrica termina en el estómago, y la nasoyeyunal lo sobrepasa junto con el duodeno hasta llegar al yeyuno. La diferencia conceptual va más allá del centímetro de profundidad. El estómago funciona como reservorio y tolera la entrada de alimento en cantidades relativamente grandes y en pocos minutos; el yeyuno carece de esa capacidad de distensión, de modo que la nutrición administrada por esta vía exige siempre una infusión lenta y continua, nunca en cantidades puntuales. Es, por eso, una vía de acceso técnicamente más exigente que la nasogástrica, y de duración limitada: los materiales actuales permiten mantenerla colocada durante cuatro a seis semanas, frente a los periodos más prolongados que admiten los accesos quirúrgicos o percutáneos al mismo tramo intestinal.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre "nasoyeyunal"?

Es un compuesto descriptivo: "naso-" indica el punto de entrada por la nariz, y "yeyunal" remite al yeyuno, la porción del intestino delgado que aparecía sistemáticamente vacía en las disecciones clásicas y que por eso recibió ese nombre en latín.

¿En qué se diferencia de una sonda nasogástrica?

En el destino del extremo distal y en el modo de administrar el alimento. La nasogástrica termina en el estómago y aprovecha su función de reservorio; la nasoyeyunal sobrepasa el píloro y el duodeno, y exige siempre una infusión continua con bomba, nunca en cantidades puntuales.

¿Cuánto tiempo puede mantenerse colocada?

Las sondas actuales de poliuretano o silicona toleran entre cuatro y seis semanas. Más allá de ese plazo se recurre habitualmente a un acceso definitivo a través de la pared abdominal, como la yeyunostomía.

¿Es una vía quirúrgica?

No. Es una vía transnasal, sin incisión ni cirugía. Las alternativas quirúrgicas o percutáneas al mismo tramo intestinal, como la yeyunostomía, se reservan para cuando la nutrición enteral debe prolongarse más allá de las semanas que admite esta sonda.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Sonda de alimentación. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
2. Manual MSD, versión para público general. Alimentación por sonda.
3. Dutta AK, Goel A, Kirubakaran R, Chacko A, Tharyan P. Sondas nasogástricas frente a sonda nasoyeyunal para la alimentación en pancreatitis aguda grave. Cochrane Database of Systematic Reviews.
4. Frías Soriano L, Cuerda Compés C. Vías de acceso en nutrición enteral. Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE).