Nefropatía diabética

Nefropatía que abarca todas las lesiones renales posibles en pacientes con diabetes mellitus (glomeruloesclerosis difusa o nodular, arterionefroesclerosis, nefropatía intersticial crónica, necrosis papilar y lesiones tubulares). Pero se reserva, en la práctica, para la afección glomerular que afecta al 50% de los diabéticos insulinodependientes y aparece a los 15-20 años del inicio de la diabetes.

La lesión más específica es el engrosamiento de la membrana basal de los capilares o la formación de nódulos eosinófilos PAS positivos, rodeados de capilares glomerulares, a veces, con microaneurismas.

La glomerulopatía tiene dos fases: 1) preclínica (microalbuminuria); 2) clínica que cursa con proteinuria progresiva, síndrome nefrótico, edemas, hipertensión arterial e insuficiencia renal progresiva, que aboca, en el intervalo de siete a diez años, a una fase terminal. Se trata con diálisis y trasplante renal aislado o reno-pancreático.