Mastectomía simple

Qué es la mastectomía simple

El calificativo "simple" señala lo que esta técnica no hace. A diferencia de la mastectomía radical, no se lleva la musculatura de la pared torácica ni diseca la axila de forma sistemática. La resección se limita al órgano mamario: la glándula entera con su envoltura de piel y el complejo formado por areola y pezón.

Esta contención tiene consecuencias prácticas. Al respetar los pectorales y no vaciar la axila, la intervención resulta menos lesiva y arrastra menos secuelas que las técnicas más amplias. Cuando conviene conocer el estado de los ganglios, la información se obtiene por vías menos agresivas que la disección axilar completa, como el estudio del ganglio centinela.

Ubicación dentro del espectro quirúrgico

Dentro de la mastectomía como categoría, la simple se sitúa en un punto intermedio. Retira más que las técnicas conservadoras, que preservan la mama, pero menos que la radical y su variante modificada, que suman la musculatura o los ganglios. Frente a la mastectomía subcutánea, la diferencia está en la piel y el pezón: la simple los retira, la subcutánea los conserva.

Históricamente, la mastectomía simple se consolidó cuando quedó demostrado que prescindir de la disección axilar sistemática no comprometía los resultados en situaciones seleccionadas. Se buscaba tratar la enfermedad local con la menor extensión posible de tejido sacrificado.

Preguntas frecuentes

Mastectomía simple y total son lo mismo

Sí. Ambos nombres designan la misma intervención: la extirpación completa de la glándula mamaria con su piel, la areola y el pezón, sin resección muscular ni vaciamiento axilar reglado. La mastectomía total es la denominación equivalente que aparece con frecuencia en la literatura quirúrgica y en las guías.

Se extirpan los ganglios en la mastectomía simple

No de forma sistemática. La técnica simple no incluye la disección axilar reglada que sí caracteriza a la radical modificada. Si es necesario evaluar la axila, se recurre a procedimientos más selectivos.

Qué diferencia hay con la mastectomía subcutánea

La subcutánea preserva la piel, la areola y el pezón, vaciando únicamente el contenido glandular. La simple retira también esa envoltura cutánea y el complejo areola-pezón. La primera facilita una reconstrucción de aspecto natural; la segunda extirpa más tejido superficial.

Referencias

1. MedlinePlus en español. Mastectomía. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002919.htm
2. Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Diccionario de cáncer: mastectomía total. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer
3. Manual MSD, versión para profesionales. Cáncer de mama. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional
4. Real Academia Nacional de Medicina de España. Diccionario de términos médicos: mastectomía simple. Disponible en: https://dtme.ranm.es/