Stéatose hépatique
«La stéatose hépatique ne provoque pas de symptômes. C’est pourquoi, lorsqu’une analyse de sang ou une échographie évoque sa présence, il est toujours utile de réaliser un bilan ciblé.»
DR. BRUNO SANGRO
DIRECTEUR. UNITÉ D’HÉPATOLOGIE
Qu’est-ce que la stéatose hépatique ?
La stéatose hépatique est une accumulation de graisse dans le foie en quantités supérieures à la normale. À elle seule, elle ne constitue pas une maladie, mais elle peut parfois être nocive et mérite donc toujours un bilan ciblé.
Elle est très souvent découverte de manière indirecte : lors d’une analyse de sang révélant des taux anormaux de transaminases ou en raison de l’aspect du foie à l’échographie.
Chez la plupart des personnes, cette graisse n’endommage pas le foie et ne provoque pas de complications. Chez certaines, en revanche, elle entraîne une inflammation et des lésions du foie. C’est ce que l’on appelle la stéatohépatite, qui constitue bien une maladie, car elle provoque parfois une fibrose et peut évoluer vers une cirrhose.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels symptômes la stéatose hépatique provoque-t-elle ?
Aucun. Les symptômes n’apparaissent que lorsque la maladie est à un stade très avancé.
Stéatose : de la graisse dans le foie, sans lésions
C’est la situation de la plupart des personnes atteintes de stéatose hépatique. La graisse est présente, mais elle n’endommage pas le foie et ne provoque pas de complications.
L’absence de symptômes ne signifie pas qu’il n’y a rien à faire. Si une analyse de sang ou une échographie évoque une stéatose hépatique, il est conseillé de consulter un médecin.
Stéatohépatite : quand la graisse endommage le foie
Chez certains patients, la graisse provoque une inflammation et des lésions du foie.
Dans certains cas, une fibrose apparaît, c’est-à-dire des cicatrices dans le tissu hépatique, et la maladie peut évoluer vers une cirrhose et augmenter le risque de cancer du foie.
Les symptômes n’apparaissent qu’aux stades les plus avancés, lorsqu’une cirrhose s’est installée et qu’elle est décompensée.
Vous a-t-on dit que vous avez une stéatose hépatique ?
Si une analyse de sang ou une échographie évoque la présence de graisse dans votre foie, nos spécialistes en hépatologie peuvent évaluer votre situation.
Causes de la stéatose hépatique
La stéatose hépatique touche particulièrement deux groupes de personnes : celles qui consomment régulièrement des boissons alcoolisées et celles qui présentent des troubles métaboliques, comme un excès de poids, des taux élevés de cholestérol ou de triglycérides dans le sang, un diabète ou un prédiabète.
Lorsque l’origine est métabolique, l’ensemble des problèmes liés à la stéatose hépatique est appelé MASLD, selon le sigle anglais, ou maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique. Si l’alcool joue un rôle dans votre cas, vous pouvez consulter les informations sur la maladie alcoolique du foie.
Qui présente un risque accru de complications ?
Le risque que la stéatose hépatique évolue vers une stéatohépatite est plus élevé chez les personnes présentant :
- Une obésité
- Un diabète mal contrôlé
- Certaines prédispositions génétiques
Comment diagnostique-t-on la stéatose hépatique ?
La suspicion est souvent évoquée à la suite d’une analyse de sang révélant des transaminases élevées ou d’une échographie.
Pour confirmer l’excès de graisse, une élastographie hépatique peut être réalisée. Cet examen simple permet d’estimer la quantité de graisse et de déterminer s’il existe une fibrose du foie.
Une biopsie hépatique est parfois nécessaire pour diagnostiquer une stéatohépatite ou en évaluer la gravité.
Comment traite-t-on la stéatose hépatique ?
La stéatose hépatique peut s’améliorer et même régresser si l’on agit sur les causes qui l’ont provoquée, surtout aux premiers stades.
Les mesures les plus efficaces sont la perte de poids, l’activité physique, une alimentation saine et un contrôle adapté du diabète et des lipides.
Pour les patients atteints de fibrose avancée, il existe des médicaments qui aident à ralentir son évolution, et de nombreux nouveaux composés sont étudiés dans le cadre d’essais cliniques.
À l’Unité d’hépatologie, nous sommes convaincus que le pronostic de cette maladie va évoluer.
L'Unité d'Hépatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Pionniers dans l'application de la thérapie génique au traitement des tumeurs du foie et des maladies métaboliques héréditaires, nous possédons une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des hépatites virales ainsi que dans le traitement du cancer hépatique au moyen de systèmes de radioembolisation par microsphères d'yttrium-90.
La Clínica est à l'avant-garde en Espagne dans la réalisation de greffes de foie entre vivants.
Maladies que nous traitons
- Cholangite biliaire primitive
- Cirrhose hépatique
- Déficit en alpha-1-antitrypsine
- Hémochromatose
- Hépatite chronique auto-immune
- Hépatites virales
- Maladie de Wilson
- Maladie du foie liée à l’alcool
- Maladies métaboliques
- Porphyries aiguës
- Stéatose hépatique
- Tumeurs hépatiques. Carcinome hépatocellulaire
Traitements que nous réalisons
- Embolisation artérielle hépatique
- Embolisation splénique partielle
- Étude génétique en hépatologie
- Radiofréquence hépatique
- Radioembolisation hépatique
- Résection hépatique
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