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Distonía

"El tratamiento quirúrgico mediante estimulación cerebral profunda resulta muy eficaz en el tratamiento de la distonia generalizada".

DRA. ICÍAR AVILÉS-OLMOS
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE NEUROLOGÍA

La distonía se caracteriza por movimientos involuntarios de torsión relacionados con la contracción muscular mantenida y simultánea de músculos agonistas y antagonistas.

Puede presentarse en reposo (postura distónica) o durante una acción voluntaria (distonía de acción).

La distonía puede afectar a cualquier área corporal. Las formas generalizadas suelen ser hereditarias y aparecen durante la infancia (distonía de torsión idiopática).

Las formas más frecuentes, especialmente durante la edad adulta, son las distonías focales y segmentarias. La distonía focal más frecuente es la cervical (tortícolis) que se caracteriza por la rotación cefálica en el plano axial.

Imagen del icono de la consulta de Segunda Opinión. Clínica Universidad de Navarra

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¿Cuáles son los síntomas habituales?

Todas tienen en común la contracción muscular excesiva y, si ésta afecta a extremidades o al tronco, la adopción de posturas anómalas y sostenidas.

En ocasiones, las contracciones musculares se acompañan de temblor (movimiento rítmico y oscilante).

Entre los síntomas de la distonía pueden aparecer desde calambres en articulaciones, como los pies, o el gesto de arrastrar o levantar un pie tras recorrer una determinada distancia. Entre las contracciones comentadas, pueden darse giros o movimientos involuntarios del cuello -especialmente cuando la persona afectada se siente cansada- y puede haber complicaciones al hablar.

En las primeras etapas, los síntomas pueden no aparecer claramente, ser muy sutiles o notarse sólo cuando el afectado está fatigado o tenso. Más adelante, suelen progresar y hacerse más notorios.

Los síntomas más habituales son:

  • Contracción muscular.
  • Adopción de posturas anómalas.

¿Tiene alguno de estos síntomas?

Puede que presente una distonía

Tipos de distonía

La distonía focal más frecuente en el adulto es la distonía cervical (tortícolis) que se caracteriza por la rotación cefálica en el plano axial. A diferencia de otras distonías focales, se acompaña de dolor en un porcentaje importante de los casos.

El blefaroespasmo es una distonía focal caracterizada por la contracción intermitente o persistente de la musculatura orbicular de los ojos. Es bilateral y con frecuencia se acompaña de la contracción conjunta de la musculatura facial inferior (distonía craneal).

El calambre del escribiente es una distonía ocupacional que afecta a la musculatura de la mano y antebrazo. Aparece exclusivamente durante la escritura, mientras que el resto de actividades manuales no están impedidas.

Otras distonías ocupacionales incluyen la distonía del músico, de la mecanógrafa, del tenista o del golfista.

¿Cuáles son las causas?

  • Distonías primarias o idiopáticas: casos hereditarios o esporádicos no secundarios a otras enfermedades u agente causal conocido.
  • Distonías secundarias: existe una enfermedad o agente previo (ejemplo algunos fármacos) que produce la distonía.

¿Cómo se diagnostica?

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El diagnóstico de distonía es clínico, es decir, se basa en los síntomas y signos que presenta el paciente y su evolución. Se complementa con la realización de un electromiograma y electroneurograma.

El primer paso es acudir a un neurólogo que debe realizar una detallada historia personal y familiar del paciente, que incluya antecedentes farmacológicos (descartar la distonía secundaria a fármacos), factores desencadenantes y una descripción detallada de los síntomas.

Para conocer su causa se realizan estudios de resonancia magnética cerebral de alto campo y genéticos.

¿Cómo la tratamos?

El tratamiento de elección de la distonía focal es la infiltración local de toxina botulínica, habitualmente con excelentes resultados.

El tratamiento de la distonía generalizada con fármacos no suele conseguir buenos resultados. En estos casos realizamos el tratamiento quirúrgico mediante estimulación cerebral profunda con electrodos que proporciona una gran mejoría.

¿Dónde la tratamos?

EN NAVARRA Y MADRID

NUESTRO EQUIPO MÉDICO

Especialistas del Departamento de Neurología

El Departamento de Neurología cuenta con una dilatada experiencia en el diagnóstico y tratamiento multidisciplinar de las enfermedades neurológicas.

Ofrecemos un diagnóstico en menos de 72h., junto con una propuesta de tratamiento personalizado y un seguimiento post consulta del paciente por parte de nuestro equipo de enfermería especializado.

Disponemos de la tecnología más avanzada para un diagnóstico preciso con equipos de vanguardia como el HIFU, dispositivos de estimulación cerebral profunda, video EEG, PET y cirugía de la epilepsia, entre otras.

Organizados en áreas diagnósticas

  • Trastornos del movimiento.
  • Cognición y conducta.
  • Enfermedades cerebrovasculares.
  • Cefaleas y dolor crónico.
  • Epilepsia
  • Trastornos del sueño.
  • Esclerosis múltiple y neuroinmunología.
  • Neuro-oncología.
  • ELA y enfermedades neuromusculares.
Imagen de la fachada de consultas de la sede en Pamplona de la Clínica Universidad de Navarra

¿Por qué en la Clínica?

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