DICCIONARIO MÉDICO
Síndrome carcinoide
El síndrome carcinoide representa un conjunto de manifestaciones clínicas resultantes de la producción y liberación excesiva de hormonas y otros compuestos bioactivos por parte de los tumores neuroendocrinos. Estos tumores se desarrollan más comúnmente en el tracto gastrointestinal y los pulmones, aunque también pueden originarse en otros órganos. Las células que forman los tumores carcinoide son parte del sistema endocrino y, por lo tanto, pueden secretar hormonas en el torrente sanguíneo. Es la presencia de estas hormonas, especialmente serotonina, la que puede generar los síntomas característicos del síndrome carcinoide, incluyendo sofocos, diarrea, broncoespasmo, lesiones cardíacas y, en algunos casos, la característica piel de color rojo azulado. Las neoplasias neuroendocrinas son tumores de crecimiento lento y, aunque la enfermedad puede avanzar durante varios años sin diagnosticarse, la mayoría de los tumores carcinoide son descubiertos de manera incidental durante pruebas médicas para otras condiciones. Aunque los tumores carcinoide son, en su mayoría, benignos, aproximadamente el 10% de ellos son malignos y pueden extenderse a otros órganos del cuerpo, lo que se conoce como metástasis. La etiología del síndrome carcinoide no se conoce completamente. Sin embargo, se ha identificado una predisposición genética en algunos casos, particularmente en asociación con condiciones genéticas heredadas como la neoplasia endocrina múltiple tipo 1. Adicionalmente, se cree que factores ambientales y dietéticos podrían influir en el desarrollo de la enfermedad. El diagnóstico del síndrome carcinoide implica varias pruebas. Una medición elevada de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA), un metabolito de la serotonina, en la orina de 24 horas puede sugerir la presencia de un tumor carcinoide. Los estudios de imágenes, como la tomografía computarizada o la resonancia magnética, pueden localizar el tumor, mientras que la biopsia puede confirmar el diagnóstico. Otra prueba útil es la escintigrafía con octreótido, que utiliza un radiofármaco que se adhiere a los tumores carcinoide, permitiendo su visualización. El tratamiento del síndrome carcinoide depende del tamaño y ubicación del tumor, así como de si ha metastizado. La opción preferida es la extirpación quirúrgica del tumor. Sin embargo, cuando la cirugía no es viable, pueden utilizarse otras estrategias, como la terapia con análogos de somatostatina, la embolización arterial hepática, la radioembolización con microesferas de ytrio-90 y la quimioterapia. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es el síndrome carcinoide?
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