Decidua

Qué es la decidua

La decidua es un término utilizado en medicina para describir la capa funcional del endometrio que sufre cambios específicos durante el embarazo, facilitando la implantación del embrión y el desarrollo de la placenta. Este tejido altamente especializado desempeña un papel fundamental en el intercambio de nutrientes, protección inmunológica y soporte estructural para el feto en crecimiento.

Características generales de la decidua

La decidua se forma como respuesta a la implantación del blastocisto en el útero. Está compuesta por células estromales transformadas, vasos sanguíneos dilatados y un aumento de glándulas endometriales, que colectivamente crean un entorno óptimo para el desarrollo del embarazo.

Tipos de decidua

Existen tres tipos principales de decidua, dependiendo de su ubicación y función:

Decidua basal: Se encuentra entre el embrión y el miometrio. Es la parte de la decidua que contribuye a la formación de la placenta.
Decidua capsular: Rodea al embrión en desarrollo y lo separa de la cavidad uterina.
Decidua parietal: Cubre el resto del endometrio no ocupado por el embrión o la placenta.

Funciones de la decidua

La decidua desempeña diversas funciones esenciales para el embarazo:

Sosten estructural: Proporciona un entorno mecánicamente estable para el embrión.
Intercambio de nutrientes: Facilita el paso de nutrientes y gases entre la madre y el feto a través de la placenta.
Inmunomodulación: Protege al embrión de ser atacado por el sistema inmunológico materno al expresar moléculas específicas que suprimen la respuesta inmune local.
Producción hormonal: Contribuye a la secreción de hormonas esenciales, como la progesterona y la relaxina, para el mantenimiento del embarazo.

Transformación decidual

El proceso de transformación del endometrio en decidua es un evento clave en el embarazo y está mediado por la acción de hormonas como la progesterona. Este proceso implica cambios celulares y moleculares que incluyen:

Proliferación celular: Las células estromales del endometrio se transforman en células deciduales grandes y ricas en glucógeno.
Aumento de la vascularización: Los vasos sanguíneos uterinos se dilatan para mejorar el flujo sanguíneo al embrión.
Secreción de factores inmunomoduladores: Que incluyen citoquinas y factores de crecimiento.

Enfermedades relacionadas con la decidua

Las alteraciones en la formación o función de la decidua pueden dar lugar a complicaciones durante el embarazo. Entre las patologías más comunes se encuentran:

Placenta previa: Cuando la placenta se implanta en una posición baja en el útero, cubriendo total o parcialmente el cérvix.
Desprendimiento prematuro de la placenta: Separación de la placenta de la pared uterina antes del parto, lo que puede comprometer el intercambio fetal-materno.
Insuficiencia placentaria: Deficiencia en la función de la decidua que afecta el suministro de nutrientes al feto.

Investigaciones recientes sobre la decidua

Los avances en la investigación de la decidua se centran en:

Estudios moleculares: Para comprender mejor los mecanismos que regulan la implantación y la interacción materno-fetal.
Diagnóstico precoz de complicaciones: Uso de biomarcadores para identificar anomalías en la decidua antes de que se manifiesten clínicamente.
Intervenciones terapéuticas: Desarrollo de terapias para mejorar la función decidual en embarazos de alto riesgo.