Endoscopie thérapeutique

Préparation au traitement

Procédures par voie orale. En principe, les procédures qui vont être réalisées par la bouche nécessitent uniquement un jeûne d'environ 8 heures afin que le tube digestif supérieur ne contienne pas de restes alimentaires.

Procédures par voie anale. Ces procédures nécessitent une préparation plus longue avec des laxatifs puissants ou des lavements afin que l'intestin soit dépourvu de selles, ainsi qu'un jeûne d'au moins 8 heures.

Médicaments. Il est vivement recommandé, durant la semaine précédant l'examen, de ne pas prendre de médicaments pouvant modifier la coagulation sanguine. Si le patient suit un traitement qu'il ne peut, en principe, pas interrompre, il doit en informer le médecin qui va réaliser l'intervention.

Pendant le traitement

Ces explorations sont généralement réalisées chez un patient complètement sédé, sous la surveillance d'un anesthésiologiste. La plupart sont des procédures ambulatoires, bien que, dans certains cas, une hospitalisation de 24 heures puisse être recommandée pour observation.

En règle générale, on cherche à ce que les désagréments soient minimaux pour le patient et, lorsque l'on utilise la sédation ou l'anesthésie, le patient ne se souvient pas de l'intervention. Les gênes sont habituellement les mêmes que lors d'une endoscopie non thérapeutique. Si un geste thérapeutique doit être réalisé, la durée de l'exploration est en général plus longue.

Après l'exploration, dans certains cas, le patient peut présenter une distension abdominale et/ou une douleur abdominale, en fonction de la quantité d'air resté dans l'intestin et de sa tolérance personnelle. Ces gênes disparaissent habituellement en quelques heures.

Risques possibles

Le risque dépend de plusieurs facteurs : complexité et durée des interventions, âge du patient ou présence de maladies débilitantes ou de problèmes cardiorespiratoires.

Cependant, dans l'ensemble, les complications sont très rares et toujours moindres que celles présentées par la chirurgie nécessaire pour résoudre les mêmes problèmes.

• Gêne ou douleur abdominale à la fin de l'exploration.
• Hémorragie et perforation intestinale.
• Comme complication grave, bien que tout à fait exceptionnelle, on peut observer un arrêt cardiorespiratoire, le plus souvent lié à l'état général altéré du patient et à l'anesthésie, plutôt qu'à l'intervention endoscopique elle-même.