Syndrome du côlon irritable
« Il est très important de consulter un médecin si vous souffrez de ce type de troubles digestifs de manière récurrente. »
DR. RAMÓN ANGÓS MUSGO
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE GASTROENTÉROLOGIE
Le syndrome du côlon irritable, dont la dénomination la plus exacte est « Syndrome de l’Intestin Irritable » (SII), est un trouble chronique et récurrent caractérisé par la présence de douleurs abdominales et/ou de modifications du rythme intestinal (diarrhée ou constipation).
Il peut s’accompagner ou non d’une sensation de distension abdominale, sans qu’il ne soit démontré d’altération de la morphologie ou du métabolisme intestinaux, ni de causes infectieuses pouvant l’expliquer.
Ce trouble affecte la qualité de vie : les symptômes et les limitations imposées par la maladie détériorent la qualité de vie dans tous les domaines (restrictions sociales, absentéisme professionnel, activité physique, perception de la santé).
Le patient doit disposer d’une information adéquate et compréhensible sur les caractéristiques de sa maladie, en particulier sur son caractère chronique et son pronostic bénin.
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Quels sont les symptômes du côlon irritable ?
La douleur abdominale est généralement diffuse ou localisée dans la moitié inférieure de l’abdomen, habituellement non irradiée, de type colique, oppressif ou piquant, en général légère ou d’intensité modérée, d’une durée inférieure à deux heures, soulagée après la défécation et respectant habituellement le sommeil.
Le début ou la présence de la douleur abdominale est habituellement associé au besoin de déféquer ou à des modifications de la fréquence ou de la consistance des selles et, fréquemment, le patient en rapporte le début après l’ingestion d’un aliment.
Les troubles du rythme intestinal peuvent se manifester par une prédominance de la constipation ou de la diarrhée, ou sous la forme d’une alternance diarrhée-constipation.
La distension abdominale et le météorisme se développent progressivement au cours de la journée et sont décrits comme un « excès de gaz ». La satiété précoce après les repas, les nausées, les vomissements et les brûlures rétro-sternales (pyrosis) sont fréquents.
D’autres symptômes sont la sensation d’évacuation incomplète et la présence de mucus dans les selles.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Douleur abdominale.
- Distension abdominale.
- Troubles du rythme intestinal.
- Météorisme.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Vous souffrez peut-être de côlon irritable
Quelles sont les causes du côlon irritable ?
À ce jour, aucun mécanisme unique ne permet d’expliquer pourquoi les patients atteints de côlon irritable présentent ces symptômes de façon chronique et récidivante.
D’un point de vue général, l’explication la plus acceptée et démontrée est l’existence de troubles de la motricité (du mouvement) et/ou de la sensibilité digestive, influencés par des facteurs psychologiques.
En outre, d’autres anomalies ont été proposées, qui pourraient également intervenir dans cette maladie : gastro-entérites, intolérances alimentaires, troubles hormonaux et facteurs génétiques.
Qui peut en souffrir ?
Le côlon irritable présente une nette prédilection pour les femmes (14-24 % contre 5-19 % chez les hommes).
Il apparaît habituellement avant l’âge de 35 ans, son incidence diminuant après 60 ans.
Il est plus fréquent chez les patients présentant d’autres pathologies digestives fonctionnelles (notamment la dyspepsie non ulcéreuse – troubles gastriques non spécifiques), chez les femmes ayant des troubles gynécologiques (dysménorrhée) et chez les patients atteints de maladies psychiatriques (boulimie, dépression, schizophrénie).
Comment le côlon irritable est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic du côlon irritable repose sur un interrogatoire clinique minutieux associé à un examen physique complet, qui orienteront vers la possibilité d’un syndrome de l’intestin irritable (SII).
Pour compléter le diagnostic de présomption, diverses explorations complémentaires sont réalisées afin d’écarter l’existence d’une pathologie organique.
Ces examens comprennent des analyses générales et spécifiques de sang, d’urine et de selles, des études radiologiques de l’abdomen avec et sans produit de contraste, une échographie abdominale et une sigmoïdoscopie/coloscopie.
En fonction des symptômes et de l’âge du patient, les examens les plus appropriés sont déterminés dans chaque cas pour parvenir au diagnostic de SII.
Comment le côlon irritable est-il traité ?
Une fois que le patient a compris sa maladie et a pu résoudre toutes ses questions, différents traitements peuvent être instaurés en fonction de la nature et de l’intensité des symptômes.
Les options actuellement disponibles comprennent, en premier lieu, des mesures d’hygiène de vie et diététiques, avec la possibilité d’une évaluation spécifique par l’Unité de nutrition et diététique afin de concevoir le régime le plus adapté à chaque cas.
Lorsque l’intensité des symptômes le justifie, un traitement pharmacologique visant à contrôler le symptôme prédominant et pendant une période limitée sera indiqué.
Il peut s’agir d’inhibiteurs des spasmes (antispasmodiques), de stimulants de la motricité (prokinétiques), d’antidiarrhéiques, de laxatifs, d’antidépresseurs et d’anxiolytiques.
Enfin, d’autres options thérapeutiques sont envisagées, comme la psychothérapie, l’acupuncture et l’hypnothérapie.
- Éviter temporairement les aliments et boissons qui déclenchent ou aggravent vos symptômes (tabac, café, épices, alcool, eau tonique, soupes en sachet, cacao, produits laitiers, fromages, yaourts, viennoiseries, gâteaux, glaces, beurre,...).
- Utiliser des compléments de son de blé : 4 à 8 cuillères par jour, mélangées à des liquides ou des aliments.
- Éviter les repas copieux, il est préférable de prendre des repas plus fréquents et moins abondants.
- Éviter les boissons gazeuses et les aliments flatulents tels que : chou, pois chiches, lentilles, oignons, poireaux, petits pois, fruits secs et en conserve.
- Éviter, dans la mesure du possible, les situations qui vous rendent nerveux ou vous stressent.
- Si la constipation prédomine, il conviendra de recommander une augmentation de l’apport en fibres (fruits, légumes, céréales, salades,...).
- Si la diarrhée prédomine, il faudra éviter les produits laitiers, le café, le thé et le chocolat.
- Pratiquer une activité physique adaptée à votre âge et éviter la sédentarité.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Gastroentérologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Gastroentérologie de la Clínica Universidad de Navarra est composé d’une équipe pluridisciplinaire de spécialistes experts dans le diagnostic et le traitement des maladies de l’appareil digestif.
Notre objectif est que chaque diagnostic soit établi avec soin et que le plan de traitement soit adapté à chaque patient.
Maladies que nous traitons
- Achalasie
- Cancer du côlon
- Côlon irritable
- Diverticulose et diverticulite
- Diverticule de Zenker
- Maladie cœliaque
- Maladie inflammatoire de l’intestin : maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
- Œsophagite à éosinophiles
- Constipation
- Gastrite chronique
- Hernie hiatale
- RGO : reflux gastro-œsophagien
- Ulcère peptique
Pourquoi à la Clínica ?
- Des médecins spécialistes qui font référence au niveau national.
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- Unité d’endoscopies et Unité de Prévention et de Consultation à Haut Risque de Tumeurs Digestives pour offrir les meilleurs soins à nos patients.
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