Endoscopia terapeútica

"La utilidad de la endoscopia terapéutica es amplia. Con ella se pueden realizar actuaciones que antaño precisaban de una intervención quirúrgica".

DRA. SUSANA DE LA RIVA ONANDÍA
ESPECIALISTA. UNIDAD DE ENDOSCOPIAS

La endoscopia terapéutica consiste en un conjunto de técnicas endoscópicas en las que se realizan maniobras que permiten curar algunas lesiones de forma definitiva o bien paliar otras para mejorar la calidad de vida y el pronóstico del paciente.

Se introduce un endoscopio normal - o especial, según el caso - por la boca o por el ano, para llegar hasta la lesión que se va a tratar.

El tiempo que dura la prueba es muy variable y depende del tipo de intervención. En general, el promedio de duración es de pocos minutos en los casos más sencillos y de pocas horas (excepcionalmente más de dos horas) en los más complicados.

La gran mayoría de estas técnicas se realizan de forma ambulatoria.

¿Cuándo está indicada?

La utilidad de la endoscopia terapéutica es amplia. Con ella se pueden realizar actuaciones que antaño precisaban de una intervención quirúrgica, disminuyendo los riesgos, las molestias y el tiempo de permanencia del paciente en el hospital.

  • Polipectomía.
  • Técnicas hemostáticas.
  • Extracción de cuerpos extraños.
  • Tratamiento de hemorroides.
  • CPRE (colangiopancreatografia retrograda endoscópica).
  • Obstrucciones.
  • Ecoendoscopia terapéutica.
  • Tratamiento del diverticulo de Zenker.
  • Tratamiento de la obesidad.

Indicaciones más frecuentes:

¿Tiene alguna de estas enfermedades?

Puede que sea necesario realizarle una endoscopia terapéutica

¿Cómo se realiza?

Aunque las técnicas son variadas, todas consisten en la introducción, a través de la boca o el ano, de un endoscopio hasta llegar a la lesión que se va a tratar.

El paciente está sedado.

Posteriormente, con visión endoscópica directa o con la ayuda de rayos X o ultrasonidos, se introducen instrumentos especiales a través del canal de trabajo del endoscopio para actuar sobre la lesión.

El tiempo que dura la prueba es muy variable y depende del tipo de intervención. En general, el promedio de duración es de pocos minutos en los casos más sencillos y de pocas horas (excepcionalmente más de dos horas) en los más complicados.

Procedimientos a través de la boca. En principio, aquellos procedimientos que se van a realizar por la boca precisan únicamente ayunas de unas 8 horas para conseguir que el tubo digestivo alto no contenga restos de alimentos.

Procedimientos a través del ano. Estos procedimientos precisan de una preparación más larga con laxantes potentes o enemas para que el intestino quede limpio de heces, así como ayunas de, al menos, 8 horas.

Medicamentos. Es muy conveniente, durante una semana antes de la prueba, no tomar medicaciones que puedan alterar la coagulación de la sangre. Si el paciente está tomando una medicación que, en principio, no puede interrumpir, debe comunicarlo al médico que le va a realizar la intervención.

Estas exploraciones suelen realizarse con el paciente completamente sedado bajo la vigilancia de un anestesiólogo. La mayoría son procedimientos ambulatorios, aunque en algún caso puede aconsejarse el ingreso hospitalario durante 24 horas para observación.

En general, se intenta que las molestias sean mínimas para el paciente y, cuando se usa la sedación o la anestesia, el paciente no recuerda nada de la intervención. Las molestias, normalmente, son las mismas que en la endoscopia no terapéutica. En el caso de que haya que actuar terapéuticamente, se suele alargar el tiempo de la exploración.

Posteriormente a la exploración, en algunos casos, el paciente puede quejarse de distensión abdominal y/o dolor abdominal, dependiendo del aire que haya quedado atrapado dentro del intestino y de la tolerancia personal a ello. Esta molestia suele ceder a las pocas horas.

El riesgo depende de varios factores: complicación y duración de las intervenciones, edad del paciente o si este padece enfermedades debilitantes o problemas cardiorespiratorios.

Sin embargo, en su conjunto, las complicaciones son muy poco frecuentes y siempre menores que las que presenta la cirugía necesaria para resolver los mismos problemas.

  • Molestia o dolor abdominal al terminar la exploración.
  • Sangrado y perforación intestinal.
  • Como complicación grave, aunque absolutamente excepcional, está la parada cardiorespiratoria, que suele tener más relación con el mal estado del paciente y con la anestesia que con la propia intervención endoscópica.

¿Dónde la realizamos?

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El Departamento de Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra está compuesto por un equipo multidisciplinar de especialistas expertos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del tracto digestivo.

Nuestro objetivo es que cada diagnóstico sea cuidadosamente establecido y el plan de tratamiento se ajuste a cada paciente.

Imagen de la fachada de consultas de la sede en Pamplona de la Clínica Universidad de Navarra

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