Glibenclamida 

Cuando no debe utilizarse:

• En caso de alergia a glibenclamida o en caso de alergia a otros medicamentos derivados de la sulfonilurea (clorpropamida, tolbutamida, gliclazida, glimepirida, glipizida, gliquidona, glisentida) o a medicamentos del grupo sulfonamida o tiazida o alguno de los componentes del preparado. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
• En pacientes con diabetes mellitus juvenil (insulino dependiente o tipo I), enfermedad renal o hepática grave o tiroidea, diabetes complicada con cetosis, acidosis o coma diabético, intervenciones quirúrgicas, infecciones o traumatismos graves.

Precauciones de uso:

• Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
• Debe controlar periódicamente sus niveles de glucosa en sangre y en orina mientras esté en tratamiento con este medicamento. Además de analítica sanguínea relacionada con la función renal, hepática y de tiroides. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene cualquier duda al respecto.
• La glibenclamida debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: porfiria, enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal), enfermedad renal o cardiaca, fiebre elevada, malnutrición, náuseas, vómitos o insuficiencia hipofisaria.
• El uso de este medicamento no le permite abandonar otras medidas que le hayan sido indicadas como la dieta o el ejercicio.
• La glibenclamida se administrará con especial precaución en los ancianos ya que son más propensos a padecer efectos secundarios. Por ello, se iniciará el tratamiento con dosis menores y se ajustará la dosis con precisión.
• Debe evitar tomar bebidas alcohólicas durante el tratamiento, ya que podría producirse descompensación en los niveles de glucosa e intolerancia al alcohol.
• Es conveniente llevar una identificación en la que se indique que sigue tratamiento con antidiabéticos orales.
• Es muy importante conocer los síntomas de la disminución (hipoglucemia) y el aumento (hiperglucemia) de los niveles de glucosa en sangre por debajo y por encima de los valores normales para tratarlos rápidamente. La hipoglucemia se manifiesta como ansiedad, visión borrosa, sensación de hambre, somnolencia, cansancio y pulso rápido. Los síntomas de la hiperglucemia aparecen de forma más tardía e incluyen visión borrosa, somnolencia, sequedad de boca y piel, pérdida de apetito, nauseas, vómitos, respiración rápida y sed intensa. Pregunte a su médico acerca de las medidas a adoptar en cada caso. Ante el riesgo de estas situaciones de mareo o somnolencia, no se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• La glibenclamida puede interaccionar con un gran número de medicamentos, pudiéndose producir tanto aumento como disminución en su efecto terapéutico. Algunos de ellos son los siguientes: alopurinol, antiácidos (bicarbonato sódico, hidróxido de magnesio), anticonceptivos orales, azúcares (glucosa, fructosa, sacarosa), cimetidina, colestiramina, fluconazol, heparina, rifampicina, antibióticos del grupo de las sulfamidas (sulfametoxazol), o de las tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina) y antihipertensivos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina IECA (captoprilo, enalaprilo, lisinoprilo), entre otros.
• Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

• La glibenclamida puede alterar los resultados de algunos análisis en sangre (alteración en las pruebas de función hepática y en recuento de células sanguíneas), por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
• Los efectos adversos de este medicamento son, en general, poco frecuentes, pero pueden ser importantes. Ocasionalmente puede causar molestias gastrointestinales como nauseas, vómitos, acidez de estómago, estreñimiento o diarrea. También puede causar dolor de cabeza, mareos y sensación de hormigueo.
• Raramente puede ocasionar descenso de los niveles de glucosa en sangre por debajo del valor normal (hipoglucemia), mayor sensibilidad al sol o ictericia colestática (coloración amarilla de la piel y mucosas por alteración del flujo biliar), entre otros. Si se produce este último efecto adverso debe notificarlo inmediatamente a su médico.
• La glibenclamida puede producir otros efectos adversos. Informe a su médico si advierte algo anormal.