DICCIONARIO MÉDICO
Soplo tricuspídeo
El soplo tricuspídeo es el soplo cardíaco que se percibe en el foco de la válvula tricúspide, junto al borde esternal izquierdo bajo. Lo que lo distingue de los demás soplos cardíacos en la exploración es un dato sencillo: se hace más intenso cuando el paciente inspira profundamente. La válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo derecho —es la homóloga derecha de la válvula mitral—, y el soplo que lleva su nombre se ausculta en la zona más baja del borde esternal izquierdo, cerca del cuarto y quinto espacio intercostal. Que esté en el lado derecho del corazón tiene consecuencias para la auscultación, porque todo lo que modifica el retorno de sangre venosa al corazón derecho modifica también el soplo. «Tricúspide» viene del latín tri-, 'tres', y cuspis, 'punta': la válvula tiene tres valvas, una más que la mitral. La causa más habitual de que genere un soplo es la insuficiencia tricuspídea, un cierre defectuoso que deja regresar sangre del ventrículo a la aurícula durante la sístole; el soplo queda, por tanto, entre los dos ruidos cardíacos del latido. Con frecuencia, esa insuficiencia no es primaria: la provoca una hipertensión arterial pulmonar que dilata el ventrículo derecho y estira el anillo valvular. La estenosis tricuspídea, que daría un soplo diastólico, es mucho más rara. En 1946, el cardiólogo mexicano José Manuel Rivero-Carvallo describió una maniobra que permite confirmar que un soplo proviene de las cavidades derechas: si se pide al paciente que inspire profundamente, el soplo tricuspídeo aumenta de intensidad. La presión negativa del tórax durante la inspiración atrae más sangre venosa al corazón derecho; el volumen que cruza la válvula crece, y con él la turbulencia. El dato resulta útil porque los soplos tricuspídeos suenan en una zona cercana a los mitrales y sin la maniobra pueden confundirse. Pedir una inspiración profunda basta para deslindarlos: el soplo mitral no se comporta así y, si acaso, disminuye. Es el aumento de un soplo tricuspídeo durante la inspiración profunda. Lo describió en 1946 el cardiólogo mexicano José Manuel Rivero-Carvallo y sirve para confirmar que el soplo nace en las cavidades derechas del corazón. Porque se origina en la válvula tricúspide, cuyo nombre alude a sus tres valvas: del latín tri-, 'tres', y cuspis, 'punta'. Sí, porque los focos de auscultación están próximos. La maniobra de Rivero-Carvallo los separa: el tricuspídeo crece con la inspiración; el mitral, no. Si desea profundizar en conceptos asociados al soplo tricuspídeo, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es el soplo tricuspídeo
El signo de Rivero-Carvallo
Preguntas frecuentes
¿Qué es el signo de Rivero-Carvallo?
¿Por qué se llama «tricuspídeo»?
¿Puede confundirse con un soplo mitral?
Referencias
Entradas relacionadas en el diccionario
© Clínica Universidad de Navarra 2026