Estomatoterapia

Qué es la estomatoterapia

El término combina el griego στόμα (stóma, "boca, abertura") con θεραπεία (therapeía, "cuidado, atención"). En este contexto, στόμα no se refiere a la boca propiamente dicha sino a la abertura quirúrgica creada en la pared abdominal para derivar al exterior el contenido intestinal o urinario. Conviene subrayar esta distinción porque el prefijo es el mismo que da nombre a la estomatología (enfermedades de la boca), y la homonimia parcial genera confusiones frecuentes. Los dos campos son por completo independientes.

Originada en Suecia en la década de 1960, la estomatoterapia surgió como respuesta a una necesidad que la cirugía creaba pero no cubría: la rehabilitación del paciente que debe convivir con una ostomía de forma temporal o permanente. En España, la formación comenzó en 1987, cuando la Escuela de Enfermería de la Universidad Complutense de Madrid puso en marcha el primer curso de experto. Un año después, en 1988, se fundó en Valencia la Sociedad Española de Enfermería Experta en Estomaterapia (SEDE), que desde entonces promueve la formación reglada y la investigación en este campo.

Alcance de la estomatoterapia

La actividad del profesional de estomatoterapia no se limita a cambiar bolsas colectoras. Comienza antes de la intervención quirúrgica, con la educación preoperatoria del paciente y la selección del punto de marcaje del estoma en la pared abdominal (una decisión que influye en la calidad de vida posterior), y se prolonga durante meses o años tras el alta hospitalaria. El seguimiento incluye la vigilancia de la piel periestomal, la adaptación de los dispositivos de recogida, la detección precoz de complicaciones (prolapso, retracción, estenosis, hernia paraestomal) y el apoyo emocional en un proceso que afecta a la imagen corporal y a la autonomía de la persona.

Con el tiempo, el ámbito de actuación se ha ampliado. La SEDE y el Consejo Mundial de Estomaterapeutas (WCET, por sus siglas en inglés) reconocen que estos profesionales también intervienen en el manejo de heridas crónicas complejas (úlceras por presión, úlceras vasculares) y en la atención de pacientes con incontinencia fecal o urinaria. Es habitual que las consultas de estomaterapia atiendan las tres áreas de forma conjunta.

Contexto en el sistema sanitario español

Se estima que en España viven unas 70 000 personas ostomizadas, con aproximadamente 16 000 nuevos casos cada año. La presencia de una consulta de enfermería de estomaterapia ha demostrado reducir las complicaciones del estoma, disminuir el consumo de recursos sanitarios y mejorar la percepción de calidad de vida del paciente. Sin embargo, no todas las áreas sanitarias disponen de este servicio de forma estructurada, y la distribución de profesionales formados es desigual entre comunidades autónomas.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra estomatoterapia?

Del griego στόμα (stóma, "abertura") y θεραπεία (therapeía, "cuidado"). Se refiere al cuidado del estoma quirúrgico, no a la boca. El prefijo es el mismo que el de estomatología, pero los campos son distintos.

¿Es lo mismo estomatoterapia que estomatología?

No, en absoluto. La estomatología es una especialidad médica centrada en las enfermedades de la boca. La estomatoterapia es un área de enfermería dedicada al cuidado de los estomas quirúrgicos abdominales (colostomías, ileostomías, urostomías). Comparten raíz griega, pero nada más.

¿Qué formación tiene un profesional de estomatoterapia?

Es un enfermero graduado que completa un curso de experto (mínimo 250 horas, con práctica clínica supervisada) o un máster (500 horas) acreditado por la SEDE y, en muchos casos, por el WCET. La formación abarca el manejo de ostomías, heridas y trastornos de la continencia.

Referencias

1. Consejo General de Enfermería de España. Importancia de la enfermera estomaterapeuta para los pacientes ostomizados.
2. Consejo General de Enfermería y SEDE. Marco de actuación de la enfermera experta en cuidados estomaterapéuticos. Documento de trabajo, marzo 2022.
3. NPunto, Revista de Enfermería. Atención de enfermería al paciente ostomizado.
4. Asociación Española de Gastroenterología (AEG). Cuidados en pacientes ostomizados digestivos. Protocolos de actuación de enfermería en gastroenterología.