Anquilosis

Qué es anquilosis

La anquilosis es una condición médica que se caracteriza por la pérdida parcial o total de movilidad en una articulación, debido a causas óseas, fibrosas o neuromusculares. Esta restricción del movimiento puede ser el resultado de una fusión patológica entre superficies articulares (anquilosis verdadera) o del desarrollo de adherencias, cicatrices o contracturas que impiden la movilidad sin que exista fusión ósea (anquilosis falsa o fibrosa). La anquilosis puede afectar una o varias articulaciones y suele ser consecuencia de enfermedades inflamatorias, traumatismos, infecciones o inmovilización prolongada.

Clasificación de la anquilosis

La anquilosis se clasifica según distintos criterios clínicos:

Según su naturaleza:
- Anquilosis ósea (verdadera): fusión completa entre los extremos óseos de la articulación.
- Anquilosis fibrosa (falsa): rigidez causada por fibrosis periarticular sin fusión ósea.
Según su etiología:
- Inflamatoria: secundaria a artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética.
- Infecciosa: tras artritis séptica o tuberculosis osteoarticular.
- Postraumática: por fracturas intraarticulares o inmovilización prolongada.
- Neurológica: contracturas musculares por espasticidad prolongada.

Causas de anquilosis

Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico o espondilitis anquilosante.
Infecciones articulares bacterianas o micobacterianas.
Traumatismos con daño intraarticular y mala consolidación.
Inmovilización prolongada sin rehabilitación adecuada.
Secuelas de quemaduras graves con retracción cicatricial.

Articulaciones comúnmente afectadas

Rodillas y caderas en enfermedades inflamatorias crónicas.
Articulaciones temporomandibulares (ATM) tras infecciones o traumatismos faciales.
Dedos de manos en artritis reumatoide avanzada.
Columna vertebral en espondilitis anquilosante (anquilosis axial).

Manifestaciones clínicas

Los síntomas varían según la articulación afectada y el grado de rigidez:

Reducción progresiva del rango de movimiento.
Dolor articular, especialmente en formas inflamatorias.
Deformidad articular en fases avanzadas.
Limitación funcional severa (por ejemplo, imposibilidad de caminar o abrir la boca).

Diagnóstico de la anquilosis

Exploración física y análisis del rango de movilidad.
Radiografía simple (fusión ósea o disminución del espacio articular).
Resonancia magnética o ecografía para evaluación de tejidos blandos.
Analítica con marcadores de inflamación o autoinmunidad si se sospecha enfermedad sistémica.

Tratamiento de la anquilosis

El abordaje terapéutico depende de la causa y del tipo de anquilosis:

Fisioterapia intensiva: en fases iniciales o tras inmovilización.
Tratamiento farmacológico: antiinflamatorios, inmunosupresores o antibióticos según la causa.
Infiltraciones intraarticulares: con corticoides o ácido hialurónico.
Cirugía ortopédica: artroplastias, artrodesis o liberación quirúrgica de adherencias.

Cuándo acudir al médico

Presencia de rigidez articular persistente que limita la actividad diaria.
Dolor, inflamación o enrojecimiento en articulaciones que no mejora con reposo.
Antecedente de traumatismo articular con pérdida de movilidad progresiva.

Precauciones y prevención

Evitar inmovilización prolongada tras cirugías o lesiones articulares.
Cumplir con los programas de rehabilitación física.
Tratar precozmente enfermedades reumáticas o infecciosas.
Uso adecuado de ortesis o férulas bajo supervisión médica.

Preguntas frecuentes sobre anquilosis

¿La anquilosis siempre es irreversible?

No. En fases iniciales, especialmente en la anquilosis fibrosa, puede revertirse con fisioterapia intensiva o cirugía. La anquilosis ósea suele requerir intervención quirúrgica.

¿Qué diferencia hay entre anquilosis y artrosis?

La artrosis es un proceso degenerativo del cartílago articular, mientras que la anquilosis implica rigidez o fusión de la articulación. En fases avanzadas de artrosis puede desarrollarse anquilosis.

¿Se puede prevenir la anquilosis después de una fractura?

Sí. A través de una movilización precoz controlada, fisioterapia postoperatoria y evitando la inmovilización excesiva.

¿La anquilosis causa siempre dolor?

No necesariamente. En muchos casos la anquilosis es indolora, aunque limita la funcionalidad. El dolor suele estar presente en fases inflamatorias o si hay daño asociado.

¿La anquilosis puede afectar a niños?

Sí. Puede presentarse en enfermedades reumáticas infantiles como la artritis idiopática juvenil o tras infecciones óseas mal tratadas.

La información proporcionada en este Diccionario Médico de la Clínica Universidad de Navarra tiene como objetivo principal ofrecer un contexto y entendimiento general sobre términos médicos y no debe ser utilizada como fuente única para tomar decisiones relacionadas con la salud. Esta información es meramente informativa y no sustituye en ningún caso el consejo, diagnóstico, tratamiento o recomendaciones de profesionales de la salud. Siempre es esencial consultar a un médico o especialista para tratar cualquier condición o síntoma médico. La Clínica Universidad de Navarra no se responsabiliza por el uso inapropiado o la interpretación de la información contenida en este diccionario.