Anquilosis intracapsular

Qué es la anquilosis intracapsular

La clasificación de la anquilosis en intracapsular y extracapsular atiende a un criterio puramente anatómico: dónde se localiza la lesión responsable de la pérdida de movilidad. Cuando el daño afecta al cartílago articular, a la membrana sinovial o al propio hueso subcondral dentro de la cápsula, hablamos de anquilosis intracapsular.

La destrucción del cartílago puede exponer el hueso subcondral y desencadenar la formación de tejido óseo reparativo que puentea el espacio articular. El resultado varía: desde una fibrosis densa que permite un mínimo arco residual de movimiento hasta una soldadura ósea completa que anula toda movilidad. En la articulación temporomandibular, los traumatismos condilares durante la infancia son la causa más documentada de anquilosis intracapsular, y las imágenes radiológicas muestran la pérdida de la arquitectura normal de la articulación.

Relación con la anquilosis verdadera

En la mayor parte de los contextos clínicos, la anquilosis intracapsular coincide con lo que se denomina anquilosis verdadera. Ambos términos apuntan a la misma realidad desde ángulos distintos: «intracapsular» señala la topografía de la lesión, «verdadera» subraya que la fusión es real y no secundaria a bloqueos periarticulares. Hay, sin embargo, matices que impiden considerarlos sinónimos absolutos, porque una fibrosis capsular muy localizada podría no ajustarse con precisión a ninguna de las dos etiquetas por separado.

Preguntas frecuentes

¿Cómo se diferencia la anquilosis intracapsular de la extracapsular?

Por la localización del problema. En la intracapsular, la patología está dentro de la cápsula articular y afecta a las superficies de carga; en la extracapsular, se sitúa en los músculos, tendones o tejidos cicatriciales que rodean la articulación. La distinción puede establecerse mediante técnicas de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.

¿Es siempre irreversible?

Cuando existe fusión ósea consumada, sí. La variante fibrosa intracapsular puede responder parcialmente a la movilización temprana, pero las probabilidades de éxito disminuyen a medida que la fibrosis madura y se organiza.

Referencias

1. Manual MSD, versión para profesionales. Anquilosis de la articulación temporomandibular.
2. Real Academia Nacional de Medicina. Anquilosis. Diccionario de términos médicos.
3. Manual MSD, versión para público general. Espondilitis anquilosante.
4. Real Academia Española. Anquilosis. Diccionario de la lengua española.