Colonoscopie
« Nous recommandons de réaliser des coloscopies périodiques chez les patients présentant une lésion suspecte ou ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon. »
DR. JOSÉ CARLOS SÚBTIL ÍÑIGO SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE GASTROENTÉROLOGIE

Qu’est-ce qu’une colonoscopie ?
La colonoscopie est un examen qui permet de visualiser l’ensemble du gros intestin et la partie terminale de l’intestin grêle (iléon terminal), au moyen d’un tube flexible introduit par l’anus.
Au cours de la colonoscopie, il est possible de prélever de petites échantillons de muqueuse (biopsies) et, en cas de détection de polypes, de les retirer à l’aide d’un bistouri électrique. Il est également possible d’administrer des substances sclérosantes ou d’utiliser d’autres méthodes de coagulation pour traiter des foyers d’hémorragie, de pratiquer des ligatures élastiques pour le traitement des hémorroïdes, ou d’utiliser des ballonnets pneumatiques pour dilater des zones étroites, etc.
Aucun de ces gestes complémentaires ne provoque habituellement de douleur, la muqueuse du gros intestin ne possédant pas de terminaisons nerveuses sensitives.

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Quand la coloscopie est-elle indiquée ?
La coloscopie est l’examen de référence réalisé de manière systématique pour le diagnostic précoce du cancer du côlon.
De plus, votre médecin pourra la prescrire lorsqu’il existe d’autres symptômes tels que :
- Douleurs abdominales, modification du transit intestinal ou perte de poids.
- Anomalies (comme des polypes) mises en évidence lors d’une sigmoïdoscopie ou à l’imagerie (tomodensitométrie ou lavement baryté).
- Anémie par déficit en fer (en règle générale lorsque aucune autre cause n’a été retrouvée).
- Présence de sang dans les selles ou selles noires goudronneuses.
- Surveillance d’une affection préalablement détectée, comme des polypes ou un cancer du côlon.
- Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (rectocolite hémorragique et maladie de Crohn).
- Antécédents familiaux de cancer du côlon.
Maladies pour lesquelles un examen par coloscopie est demandé :
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il est possible qu’une coloscopie soit nécessaire
Comment la coloscopie est-elle réalisée ?
Réalisation de la coloscopie
À la Clínica Universidad de Navarra, nous utilisons le CO₂ au lieu de l’air, ce qui réduit en grande partie l’inconfort provoqué par la coloscopie.
Pour la réalisation de l’examen, des antalgiques et des sédatifs vous seront administrés afin qu’il ne soit pas douloureux. La durée approximative de l’exploration se situe entre 30 et 60 minutes.
À la fin de l’examen, vous pouvez ressentir une gêne abdominale et une sensation de distension, avec besoin d’évacuer l’intestin. Ces gênes sont bénignes et disparaissent en peu de temps.
Si, au cours de l’exploration, des lésions suspectes sont découvertes, il est très fréquent d’en prélever un fragment (biopsie) afin de réaliser un examen anatomopathologique.
Préparation de la coloscopie
La préparation du côlon en vue de la réalisation d’une coloscopie (et éventuellement d’une polypectomie) doit être de très bonne qualité.
Un côlon mal préparé ne pourra jamais être exploré correctement, ce qui entraîne des erreurs diagnostiques et des désagréments pour le patient en raison de la nécessité de répéter l’examen.
Si vous prenez du Sintrom®, de l’acide acétylsalicylique ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez consulter votre spécialiste ou votre médecin traitant afin qu’il vous indique la conduite à tenir pour ce traitement.
Il est recommandé de venir accompagné, car après l’examen vous ne pourrez pas conduire en raison de la sédation ou de l’anesthésie qui vous aura été administrée.
Régime
Trois jours avant l’exploration, vous devez suivre un régime pauvre en résidus.
- Vous pouvez prendre : riz, pâtes et bouillons. Viande et poisson grillés ou bouillis. Œufs. Fromages à pâte dure, biscuits sans fibres et pain grillé. Jus filtrés, café, thé et infusions. Boissons sans gaz.
- Vous ne pouvez pas prendre : salades, légumes, légumineuses et pommes de terre. Viandes et poissons en sauce. Fruits. Charcuterie. Lait, pâtisseries et boissons gazeuses.
Après la coloscopie
Il est souhaitable de venir accompagné, car les médicaments administrés peuvent altérer de manière significative vos réflexes et vos capacités sensorielles.
Pendant le reste de la journée, vous devez éviter de conduire des voitures ou d’autres véhicules, ainsi que de prendre des décisions importantes.
Nous vous recommandons de vous reposer tranquillement après l’exploration.
Ensuite, vous pourrez mener une vie tout à fait normale et il est conseillé de suivre un régime léger le premier jour, en pouvant vous alimenter normalement après quelques heures.
Risques possibles de la coloscopie
Parmi les complications possibles figurent : distension abdominale, douleur, hypotension, phlébite, réactions allergiques, infection, inhalation bronchique, hémorragie, perforation et arrêt cardio-respiratoire.
Ces complications sont rares, moins d’un cas pour 1 000 explorations, mais elles peuvent nécessiter un traitement urgent, voire une intervention chirurgicale. Ces risques sont légèrement plus élevés lorsque la coloscopie est utilisée à des fins thérapeutiques (ablation de polypes, dilatation de sténoses, etc.).
Vous devez informer les médecins du Service de gastroentérologie en cas de douleurs abdominales importantes, associées à de la fièvre ou à un saignement rectal, dans les heures ou les jours suivant la coloscopie.
Où la réalisons-nous ?
Le Département de Gastroentérologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Gastroentérologie de la Clínica Universidad de Navarra est composé d’une équipe pluridisciplinaire de spécialistes experts dans le diagnostic et le traitement des maladies de l’appareil digestif.
Notre objectif est que chaque diagnostic soit établi avec soin et que le plan de traitement soit adapté à chaque patient.
Maladies que nous traitons
- Achalasie
- Cancer du côlon
- Côlon irritable
- Diverticulose et diverticulite
- Diverticule de Zenker
- Maladie cœliaque
- Maladie inflammatoire de l’intestin : maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
- Œsophagite à éosinophiles
- Constipation
- Gastrite chronique
- Hernie hiatale
- RGO : reflux gastro-œsophagien
- Ulcère peptique

Pourquoi à la Clínica ?
- Des médecins spécialistes qui font référence au niveau national.
- Une équipe infirmière spécialisée.
- Unité d’endoscopies et Unité de Prévention et de Consultation à Haut Risque de Tumeurs Digestives pour offrir les meilleurs soins à nos patients.