Scientific publications
Safety of allogeneic blood transfusion alternatives in the surgical/critically ill patient
Muñoz Gómez M(1), Bisbe Vives E(2), Basora Macaya M(3), García Erce JA(4), Gómez Luque A(5), Leal-Noval SR(6), Colomina MJ(7), Comin Colet J(8), Contreras Barbeta E(9), Cuenca Espiérrez J(10), Garcia de Lorenzo Y Mateos A(11), Gomollón García F(12), Izuel Ramí M(13), Moral García MV(14), Montoro Ronsano JB(15), Páramo Fernández JA(16), Pereira Saavedra A(17), Quintana Diaz M(11), Remacha Sevilla Á(18), Salinas Argente R(19), Sánchez Pérez C(20), Tirado Anglés G(21), Torrabadella de Reinoso P(22).
(1) Medicina Transfusional Perioperatoria, Facultad de Medicina, Universidad de Málaga, Málaga, España.
(2) Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario del Mar, Barcelona, España.
(3) Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínic, Barcelona, España.
(4) Servicio de Transfusión, Hospital San Jorge, Huesca, España.
(5) Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España.
(6) Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España.
(7) Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España.
(8) Servicio de Cardiología, Hospital Universitario del Mar, Barcelona, España.
(9) Banc de Sang i Teixits, Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII, Tarragona, España.
(10) Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.
(11) Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
(12) Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.
(13) Servicio de Farmacia, Hospital Miguel Servet, Zaragoza, España.
(14) Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
(15) Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España.
(16) Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España.
(17) Servicio de Hemoterapia y Hemostasia, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España.
(18) Servicio de Laboratorio de Hematología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
(19) Territorial Banc de Sang i Teixits Catalunya Central, Barcelona, España.
(20) Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital General Universitario de Elda, Elda, Alicante, España.
(21) Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España.
(22) Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Germans Trías i Pujol, Badalona, Barcelona, España.
Abstract
In recent years, several safety alerts have questioned or restricted the use of some pharmacological alternatives to allogeneic blood transfusion in established indications. In contrast, there seems to be a promotion of other alternatives, based on blood products and/or antifibrinolytic drugs, which lack a solid scientific basis.
The Multidisciplinary Autotransfusion Study Group and the Anemia Working Group España convened a multidisciplinary panel of 23 experts belonging to different healthcare areas in a forum for debate to: 1) analyze the different safety alerts referred to certain transfusion alternatives; 2) study the background leading to such alternatives, the evidence supporting them, and their consequences for everyday clinical practice, and 3) issue a weighted statement on the safety of each questioned transfusion alternative, according to its clinical use. The members of the forum maintained telematics contact for the exchange of information and the distribution of tasks, and a joint meeting was held where the conclusions on each of the items examined were presented and discussed.
A first version of the document was drafted, and subjected to 4 rounds of review and updating until consensus was reached (unanimously in most cases). We present the final version of the document, approved by all panel members, and hope it will be useful for our colleagues.
CITATION Med Intensiva. 2015 Jul 14. pii: S0210-5691(15)00117-5. doi: 10.1016/j.medin.2015.05.006.
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