Peroxidasa tiroidea

La peroxidasa tiroidea (TPO, del inglés thyroid peroxidase) es la enzima responsable de incorporar yodo a los residuos de tirosina de la tiroglobulina y de acoplar después esos residuos yodados para formar la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). Sin ella, la glándula tiroides no puede producir hormonas tiroideas.

Qué es la peroxidasa tiroidea

La TPO es una hemoproteína unida a la membrana apical de las células foliculares tiroideas, orientada hacia la luz del folículo, donde se almacena el coloide. Cataliza tres reacciones consecutivas: primero oxida el yoduro (I⁻) a yodo reactivo utilizando peróxido de hidrógeno como cofactor; después incorpora ese yodo a las tirosinas de la tiroglobulina —es lo que se conoce como yodación u organificación del yodo—; y por último acopla dos residuos yodados entre sí para generar T4 (si acopla dos diyodotirosinas) o T3 (si acopla una diyodotirosina con una monoyodotirosina).

El nombre es descriptivo: "peroxidasa" porque necesita peróxido de hidrógeno para funcionar, y "tiroidea" porque se expresa de forma prácticamente exclusiva en la glándula tiroides. Esa exclusividad tisular tiene una consecuencia inmunológica importante: cuando el sistema inmunitario pierde la tolerancia frente a la TPO, genera anticuerpos antiperoxidasa (anti-TPO), que son el marcador serológico más frecuente de autoinmunidad tiroidea y se detectan tanto en la tiroiditis de Hashimoto como en la enfermedad de Graves-Basedow.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa tener anticuerpos anti-TPO positivos?

Que el sistema inmunitario produce anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea. Es un hallazgo frecuente en las tiroiditis autoinmunes y puede preceder en años a la aparición de hipotiroidismo manifiesto. Por sí solo no equivale a enfermedad, pero orienta al seguimiento periódico de la función tiroidea.

Referencias

Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Anticuerpos antitiroideos. MedlinePlus, pruebas de laboratorio.
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Exámenes de la función tiroidea. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
Manual MSD, versión para profesionales. Generalidades sobre la función tiroidea.
Manual MSD, versión para público general. Introducción a la glándula tiroidea.

Entradas relacionadas en el diccionario

Si desea profundizar en conceptos asociados a la peroxidasa tiroidea, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:

Tiroglobulina: proteína sobre la que la TPO incorpora el yodo.
Anticuerpo antiperoxidasa: autoanticuerpo dirigido contra la TPO, marcador de autoinmunidad tiroidea.
Tiroxina: hormona T4 cuya síntesis depende de la TPO.
Yodo: oligoelemento que la TPO oxida e incorpora a la tiroglobulina.
Tiroiditis de Hashimoto: tiroiditis autoinmune asociada a anti-TPO positivos.

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