DICCIONARIO MÉDICO
Latido de fusión
Un latido de fusión se produce cuando dos impulsos eléctricos activan el ventrículo casi al mismo tiempo: uno procedente del ritmo normal y otro de un foco ventricular. El resultado es un latido híbrido, de forma intermedia entre ambos. En el electrocardiograma constituye una pista valiosa para identificar ciertas taquicardias. Un latido de fusión aparece cuando el ventrículo se despolariza a la vez por dos frentes que llegan de direcciones distintas: el impulso normal, que baja desde las aurículas por el sistema de conducción, y un impulso ectópico nacido en el propio ventrículo. Ninguno de los dos activa el ventrículo por completo; cada uno recorre una parte, y el latido resultante mezcla los rasgos de ambos. La palabra lo anticipa: fusión procede del latín fundere, "fundir" o "derramar", la misma idea de dos cosas que se unen en una sola. En el electrocardiograma, ese origen doble deja una huella característica. El trazado del latido de fusión no se parece del todo al de un latido normal ni al de uno puramente ventricular: queda a medio camino, con una anchura y una forma intermedias. Es la firma gráfica de una colisión. Para que haya fusión tienen que darse dos condiciones a la vez. Hace falta un foco ventricular activo, que dispara por su cuenta, y un impulso supraventricular que llega en el mismo instante y encuentra parte del ventrículo todavía disponible. Si el impulso normal llegara antes, activaría el ventrículo entero y no habría mezcla; si llegara mucho después, el músculo ya estaría despolarizado. La fusión ocurre en esa estrecha ventana en que los dos coinciden. De ahí que el latido de fusión no sea exclusivo de una sola situación. Se observa en la taquicardia ventricular, pero también en el ritmo idioventricular acelerado, en la parasistolia ventricular y en los corazones portadores de marcapasos, cuando el estímulo del dispositivo se cruza con uno propio. En 1952, el cardiólogo William Dressler, entonces al frente del laboratorio de electrocardiografía del Maimonides Medical Center de Nueva York, describió estos latidos híbridos en el curso de una taquicardia ventricular. Desde entonces, el latido de fusión que interrumpe una taquicardia de complejo ancho se conoce también como latido de Dressler. Su interés va más allá del nombre. Cuando aparece durante una taquicardia de complejos anchos, el latido de fusión demuestra que existe una actividad ventricular propia compitiendo con la conducción normal, lo que orienta con fuerza hacia un origen ventricular de la arritmia. Junto con los latidos de captura y la disociación entre aurículas y ventrículos, integra el grupo de signos clásicos que ayudan a reconocerla. No es una prueba absoluta, pero pesa mucho en la balanza. De fundir. Fusión procede del latín fundere, "derramar" o "fundir", la imagen de dos cosas que se unen en una sola. El latido de fusión es, literalmente, la mezcla de dos latidos en uno. Es otro nombre del latido de fusión cuando aparece durante una taquicardia ventricular. Lo describió William Dressler en 1952. El mismo médico dio nombre al síndrome de Dressler, una inflamación del pericardio posterior al infarto, de modo que su apellido figura por partida doble en la cardiología. Porque delata la presencia de un foco ventricular. Un latido de fusión durante una taquicardia de complejo ancho indica que el ventrículo late por su cuenta, lo que apunta a que la arritmia nace allí. Es uno de los datos que permiten distinguir una taquicardia ventricular de otras que se le parecen.Qué es un latido de fusión
Dos marcapasos que coinciden
El latido de Dressler y su valor diagnóstico
Preguntas frecuentes
¿De dónde viene el nombre?
¿Qué es el latido de Dressler?
¿Por qué resulta útil en el electrocardiograma?
Referencias
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