Capsulectomía

Qué es la capsulectomía

La palabra se compone del latín capsula (cajita) y el griego ἐκτομή (ektomé, escisión, corte), de modo que su significado literal es "cortar y extraer una cápsula". En la práctica, el concepto abarca cualquier procedimiento en el que se reseque una envoltura capsular de naturaleza fibrosa, ya sea nativa del organismo o formada como respuesta biológica a un cuerpo extraño.

Se distingue de la capsulotomía, que consiste en abrir o incidir la cápsula sin extirparla, y de la capsulorrafia, que repara la cápsula mediante sutura.

Contextos de aplicación

En cirugía de mama, la capsulectomía se realiza cuando el organismo ha formado una cápsula fibrosa alrededor de un implante mamario y esa cápsula se ha engrosado o contraído (contractura capsular). Si la extirpación incluye la cápsula íntegra junto con el implante, se denomina capsulectomía en bloque. Cuando solo se retira una parte, hablamos de capsulectomía parcial.

En oftalmología, el término se ha utilizado históricamente para referirse a la extracción de fragmentos de la cápsula del cristalino que quedan tras la cirugía de catarata. Hoy es más frecuente hablar de capsulorrexis o de capsulotomía posterior con láser Nd:YAG, según la técnica empleada.

En cirugía articular, la capsulectomía puede practicarse en articulaciones severamente afectadas por rigidez postraumática o por capsulitis crónica que no responden a medidas conservadoras, con el fin de recuperar el rango de movimiento.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre capsulectomía y capsulotomía?

La capsulectomía extirpa la cápsula; la capsulotomía solo la abre o la incide. Ambos términos comparten la raíz capsula, pero el sufijo es distinto: -ectomía (escisión) frente a -tomía (corte).

¿Qué significa capsulectomía en bloque?

Es la extirpación de la cápsula fibrosa y el implante mamario como una sola pieza, sin abrirla ni separar las estructuras. Se indica cuando interesa retirar íntegramente el tejido cicatricial periprotésico.

¿Siempre requiere anestesia general?

No necesariamente. El tipo de anestesia depende de la localización. En oftalmología, muchos procedimientos capsulares se realizan bajo anestesia tópica o local. En cirugía mamaria o articular, en cambio, se emplea anestesia general o regional.

Referencias

1. MedlinePlus (NIH). Cirugía de implantes mamarios.
2. MSD Manual (versión para profesionales). Cataratas.
3. Real Academia Nacional de Medicina. Capsulectomía (Diccionario de términos médicos).
4. Real Academia Española. Cápsula (Diccionario de la lengua española).