Capsulorrafia

Qué es la capsulorrafia

El término se compone del latín capsula (cajita) y el griego ῥαφή (rhaphé, sutura, costura). Su significado literal es "costura de la cápsula". En la práctica, designa cualquier procedimiento en el que se utilicen puntos de sutura o anclajes para tensar, reducir o reparar una cápsula articular que se ha distendido, desgarrado o tornado incompetente.

Se diferencia de la capsulectomía (que extirpa la cápsula) y de la capsulotomía (que la abre). La capsulorrafia, lejos de eliminar tejido, pretende reforzar el que ya existe.

Contexto clínico

El escenario más frecuente es la inestabilidad glenohumeral anterior, consecuencia de luxaciones de repetición. Cada episodio de luxación deforma y distiende la cápsula anterior del hombro, con lo que la articulación pierde su contención pasiva. La capsulorrafia anterior consiste en plegar ese exceso de cápsula y fijarlo, devolviendo a la articulación una tensión capsular cercana a la normal.

Hoy se realiza con frecuencia por vía artroscópica, utilizando anclajes óseos y suturas de alta resistencia. En casos de distensión capsular sin lesión del rodete glenoideo, la capsulorrafia puede ser el componente principal de la reparación. Si coexiste una lesión de Bankart (desinserción del labrum anterior), la capsulorrafia complementa la reinserción del labrum.

Preguntas frecuentes

¿De dónde procede la palabra capsulorrafia?

Del latín capsula y el griego rhaphé (sutura). Literalmente, sutura de una cápsula. El mismo sufijo aparece en herniorrafia (sutura de una hernia) o en tenorrafia (sutura de un tendón).

¿Es lo mismo capsulorrafia que cirugía de Bankart?

No exactamente. La cirugía de Bankart repara la desinserción del labrum glenoideo; la capsulorrafia tensa la cápsula. Ambos gestos pueden realizarse en la misma intervención cuando la inestabilidad implica tanto el labrum como la cápsula distendida, pero son maniobras distintas.

¿Se puede hacer por artroscopia?

Sí. La mayoría de las capsulorrafias glenohumerales se realizan actualmente por artroscopia, lo que reduce el tamaño de las incisiones y acorta la recuperación inicial.

Referencias

1. MedlinePlus (NIH). Lesiones y enfermedades del hombro.
2. MSD Manual (versión para profesionales). Luxaciones del hombro.
3. Real Academia Nacional de Medicina. Capsulorrafia (Diccionario de términos médicos).
4. Mayo Clinic. Hombro dislocado.