Fièvre
« La fièvre représente une charge pour l’organisme, augmentant la consommation d’oxygène ainsi que les besoins caloriques et hydriques. »
DR. JAVIER NICOLÁS GARCÍA GONZÁLEZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE MÉDECINE INTERNE

Le corps maintient une température constante grâce à un centre appelé centre thermorégulateur, situé dans une partie du cerveau nommée hypothalamus. Lorsque ce centre, pour différentes raisons, fixe une température plus élevée, la fièvre apparaît.
Habituellement, la température est légèrement plus basse tôt le matin, vers 6 heures, et atteint son maximum entre 16 heures et 18 heures. À ces heures-là, des températures allant jusqu’à 37,7 °C peuvent être parfaitement normales.
On parle de fébricule lorsque la fièvre est de faible intensité (inférieure à 38 °C) et de fièvre lorsqu’elle dépasse 38 °C.
La fièvre très élevée ou accompagnée de symptômes marqués doit être traitée. Il en va de même dans les cas de convulsions fébriles chez l’enfant, chez la femme enceinte ou chez les patients présentant une altération cardiaque, pulmonaire ou cérébrale importante.
Cependant, il n’est pas toujours nécessaire de faire baisser une fièvre légère ou modérée, car elle peut parfois masquer des informations importantes pour le diagnostic.

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Quels sont les symptômes de la fièvre ?
Ce sont des symptômes non spécifiques, très variables d’une personne à l’autre, et également différents selon la maladie qui est à l’origine de la fièvre.
Les plus fréquents sont maux de tête, douleurs musculaires généralisées ou plus localisées dans la région lombaire, douleurs articulaires et somnolence. Les frissons surviennent lors de l’ascension de la température et reflètent l’augmentation de l’activité musculaire ordonnée par le centre de thermorégulation pour élever la température corporelle.
L’irritabilité ou le délire apparaissent plus souvent chez les personnes âgées, tandis que les convulsions fébriles sont typiques des enfants de moins de cinq ans.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Maux de tête.
- Douleurs musculaires.
- Somnolence.
- Frissons.
Présentez-vous de la fièvre ou un léger état fébrile ?
Il peut être nécessaire d’étudier l’origine de la fièvre
Quelles sont les causes de la fièvre ?
La fièvre est habituellement liée à la stimulation du système immunitaire de l’organisme, car elle aide à lutter contre certains agents responsables de maladies.
Parmi les causes les plus fréquentes, on trouve :
- Infections.
- Troubles inflammatoires ou auto-immuns.
- Caillots sanguins et thrombophlébites.
- Médicaments (certains antibiotiques, antihistaminiques et anticonvulsivants).
- Abus d’amphétamines et sevrage d’une substance psychotrope chez une personne dépendante.
- Réception de chaleur émise par des machines industrielles ou par insolation.
- Le premier symptôme d’un cancer peut être la fièvre.
Comment la fièvre est-elle traitée ?
Les médicaments les plus utilisés dans le traitement de la fièvre sont le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène et l’acide acétylsalicylique (à ne pas utiliser chez l’enfant). Les corticoïdes peuvent également être efficaces, mais leurs nombreux autres effets ne rendent pas leur utilisation recommandable dans cette indication.
Dans de nombreux cas, des mesures physiques pour faire baisser la température peuvent suffire, comme des compresses humides ou des bains tièdes.
Le traitement définitif de la fièvre sera toujours le traitement de la maladie qui en est la cause.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Médecine Interne
de la Clínica Universidad de Navarra
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