Syndrome métabolique
« Chez les personnes atteintes de maladies caractérisées par une résistance à l’insuline, telles que le diabète ou l’hyperinsulinémie, la probabilité de présenter un syndrome métabolique est plus élevée. »
DR. JAVIER NICOLÁS GARCÍA GONZÁLEZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE MÉDECINE INTERNE
Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?
Le syndrome métabolique est également appelé syndrome de Reaven, syndrome de résistance à l’insuline ou syndrome métabolique X.
Les chercheurs estiment que le syndrome métabolique est une maladie génétique, c’est-à-dire transmise par les gènes d’une famille d’une génération à l’autre.
Cependant, la cause exacte du syndrome métabolique n’est pas entièrement comprise, mais il est bien établi que les personnes qui en sont atteintes présentent un risque accru d’infarctus du myocarde ou de maladie coronarienne.
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Quels sont les symptômes du syndrome métabolique ?
Les patients atteints de syndrome métabolique ne ressentent aucun symptôme. Mais certains signes peuvent orienter les médecins vers un diagnostic de syndrome métabolique.
Les médecins rechercheront une conjonction des facteurs suivants :
- Obésité centrale, c’est-à-dire un excès de graisse dans la zone abdominale.
- Difficulté à métaboliser un type de sucre appelé « glucose » (intolérance au glucose). Les patients atteints de syndrome métabolique présentent généralement une hyperinsulinémie ou un diabète de type 2.
- Taux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais cholestérol ») et de triglycérides dans le sang.
- Taux faibles de lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon cholestérol ») dans le sang.
- Hypertension artérielle.
Quelles maladies présente le patient ?
- Obésité centrale (excès de graisse dans la zone abdominale).
- Diabète de type 2.
- Hypertension artérielle.
- Hyperlipidémies.
Présentez-vous ces maladies ?
Il est possible que vous souffriez d’un syndrome métabolique.
Quelles sont les causes du syndrome métabolique ?
L’hyperinsulinémie est une maladie dans laquelle de grandes quantités d’insuline sont libérées dans la circulation sanguine.
Normalement, le pancréas libère de l’insuline lorsque l’on consomme certains aliments. L’insuline est une hormone qui aide les cellules de l’organisme à capter le sucre (glucose) qui leur fournit de l’énergie.
Si les cellules deviennent résistantes à l’insuline, il faut davantage d’insuline pour que le glucose pénètre dans les cellules. Par conséquent, l’organisme produit plus d’insuline, qui est libérée dans la circulation sanguine. Lorsqu’il y a beaucoup d’insuline dans le sang, le risque d’infarctus du myocarde augmente, car l’insuline :
- Augmente les taux de triglycérides.
- Réduit les taux de lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon cholestérol »).
- Augmente les taux de lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais cholestérol »).
- Rend plus difficile l’élimination des graisses du sang après les repas.
- Augmente la pression artérielle.
- Augmente la capacité de coagulation du sang.
Quels sont les facteurs de risque du syndrome métabolique ?
Les personnes présentant un syndrome métabolique ont une conjonction des facteurs de risque suivants :
- Obésité centrale, c’est-à-dire un excès de graisse dans la zone abdominale.
- Pression artérielle élevée de 130/85 mmHg ou plus. Une mesure normale de la pression artérielle est de 120 mmHg ou moins pour la pression systolique (la maximale) et de 80 mmHg ou moins pour la pression diastolique (la minimale).
- Élévation de la glycémie à jeun, avec un taux égal ou supérieur à 150 mg/dl.
- Taux élevés de triglycérides : plus de 150 mg/dl. Les triglycérides sont un type de graisse présente dans le sang.
- Taux bas de cholestérol HDL (le « bon » cholestérol), définis comme moins de 40 mg/dl chez les hommes et moins de 50 mg/dl chez les femmes.
Comment traite-t-on le syndrome métabolique ?
Le traitement du syndrome métabolique consiste à prendre en charge les autres maladies sous-jacentes. Par conséquent, si le patient présente un diabète, une hyperinsulinémie, des taux élevés de cholestérol ou une pression artérielle élevée, il doit recevoir le traitement approprié.
Pratiquer une activité physique et perdre du poids sont également des mesures utiles pour améliorer la sensibilité à l’insuline et réduire la pression artérielle ainsi que les taux de cholestérol.
Dans certains cas, des médicaments peuvent être administrés pour traiter le syndrome métabolique, mais le médecin recommandera des changements de mode de vie, tels qu’une alimentation saine, l’arrêt du tabac et la réduction de la consommation de boissons alcoolisées.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Médecine Interne
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