Asthénie chronique
« Il n’existe pas de test spécifique pour la diagnostiquer ; le diagnostic repose sur l’examen clinique et sur le jugement du médecin. »
DR. JAVIER NICOLÁS GARCÍA GONZÁLEZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE MÉDECINE INTERNE
L’asthénie est le terme médical désignant la fatigue. La fatigue chronique est devenue l’un des motifs de consultation les plus fréquents en médecine.
Dans la majorité des cas, il est possible d’en identifier la cause, qu’elle soit organique ou psychique, mais un pourcentage important de patients présentent une asthénie sans cause spécifique identifiable.
Le syndrome d’asthénie chronique se définit par la présence d’une fatigue évoluant depuis plus de six mois et entraînant une réduction de plus de 50 % de la capacité à accomplir les activités habituelles.
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Quels sont les symptômes de l’asthénie chronique ?
Le symptôme cardinal est la fatigue, très intense, qui ne s’améliore pas avec le repos et qui entraîne une incapacité importante dans la vie professionnelle, sociale et relationnelle.
D’autres symptômes mineurs, très variables d’un patient à l’autre, s’y ajoutent. Il est fréquent d’avoir quelques lignes de fièvre, surtout l’après-midi.
Les céphalées, le mal de gorge, les douleurs musculaires et la faiblesse figurent également parmi les plaintes les plus habituelles.
Parmi les autres symptômes, on retrouve l’apparition de ganglions au niveau du cou, des difficultés de concentration, des troubles du sommeil et bien d’autres encore.
Les symptômes les plus habituels sont :
- Fatigue intense.
- Céphalées.
- Troubles du sommeil.
- Fièvre.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il se peut que vous présentiez une asthénie ou une fatigue chronique
Qui peut souffrir d’asthénie chronique ?
Cette maladie touche essentiellement des personnes auparavant en bonne santé et son apparition est plus fréquente entre 20 et 50 ans, mais des cas ont été observés chez des patients âgés. Actuellement, il existe une grande controverse quant à sa possible existence et à la manière de la définir chez l’enfant.
On observe une nette prédominance de femmes atteintes.
¿Cuál es el pronóstico?
Se trata de una enfermedad crónica, de muy larga evolución, aunque con una tendencia ligera a la mejoría espontánea.
A pesar de ello, esta enfermedad condiciona un importante grado de incapacidad y más de la mitad de los pacientes continuarán teniendo dificultades para mantener su actividad habitual a los cinco años del comienzo de la enfermedad.
Quelles sont les causes de l’asthénie chronique ?
Les causes de l’asthénie chronique ne sont pas connues. Les hypothèses les plus étudiées relient son origine à des infections virales chroniques, en particulier celles provoquées par des virus du groupe herpès (virus d’Epstein-Barr et virus herpès humain de type 6), mais cette possibilité n’a pas pu être démontrée avec certitude.
D’autres théories, non plus confirmées, associent l’apparition de cette maladie à de légères altérations du système immunitaire ou à une dysfonction des cellules musculaires.
Comment diagnostique-t-on l’asthénie chronique ?
Dans le cas de l’asthénie chronique ou fatigue chronique, c’est le médecin qui, en consultation, pose le diagnostic à partir de données ou de critères cliniques définis et après avoir écarté l’existence d’autres causes possibles à la fatigue du patient.
Il n’existe pas d’examens ni d’analyses spécifiques permettant de confirmer le diagnostic, même si, pour écarter ces autres maladies responsables de la fatigue, une batterie étendue d’analyses ou d’examens complémentaires peut s’avérer nécessaire.
Les autres causes possibles de fatigue à écarter comprennent : la pharmacodépendance, les troubles auto-immuns ou immunitaires, les infections, les maladies musculaires ou neurologiques (comme la sclérose en plaques), les maladies endocriniennes (comme l’hypothyroïdie), d’autres maladies (comme les cardiopathies, néphropathies ou hépatopathies), les maladies psychiatriques ou psychologiques (notamment la dépression) ou les tumeurs.
Comment traite-t-on l’asthénie chronique ?
Le traitement le plus efficace est l’exercice et le reconditionnement physique
De nombreux médicaments ont été testés dans le traitement de la fatigue chronique, mais la plupart sans résultats satisfaisants, sauf dans des cas isolés. Parmi eux, les meilleurs résultats ont été obtenus avec des médicaments antidépresseurs.
Un autre grand groupe thérapeutique comprend les stimulants de l’immunité et les antiviraux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticoïdes sont parfois efficaces pour contrôler les symptômes de la maladie, en particulier les douleurs musculaires et articulaires, mais ils n’influencent pas l’évolution à long terme de ce syndrome.
La seule mesure dont l’efficacité a été démontrée dans la prise en charge de cette maladie est l’application de programmes spécifiques et individualisés d’exercice et de reconditionnement physique.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Médecine Interne
de la Clínica Universidad de Navarra
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