Dépression

Symptômes émotionnels de la dépression

Les principales caractéristiques de la dépression concernent l’humeur et sont la tristesse pathologique, l’apathie, le manque d’entrain, la perte d’intérêt et l’incapacité à éprouver du plaisir, entre autres. On éprouve des sentiments d’inutilité, de culpabilité ou même de désespoir. Parfois, cet état d’âme peut se manifester sous la forme d’irritabilité.

Symptômes liés à l’activité psychomotrice

La dépression peut également se manifester par des symptômes au niveau psychomoteur, tels que ralentissement du discours, des mouvements, perte de la parole, posture voûtée, sensation de fatigue, épuisement, entre autres. De même, une agitation psychomotrice peut apparaître. 

Symptômes liés à la cognition

Sur le plan cognitif, on observe une incapacité à se concentrer, à penser ou à prendre de petites décisions. Parfois, des pensées de mort, des idées suicidaires ou des tentatives d’automutilation apparaissent.

Symptômes affectant la fonction végétative

Dans certains cas, la dépression se manifeste par des gênes physiques non spécifiques, également appelées équivalents dépressifs. Ce groupe comprend les céphalées, acouphènes, sécheresse de la bouche, troubles digestifs, vertiges ou autres symptômes neurologiques. La libido et le sommeil sont également altérés, sous forme d’insomnie ou de réveil précoce.

La depresión mayor. Como ya hemos mencionado antes, es la más común y aquella a la que nos referimos al hablar de depresión. Tiene un origen más biológico o endógeno, con un mayor componente genético y menor influencia de factores externos. Puede aparecer de manera recurrente y, en algunos casos, guarda una cierta relación con la estación del año.

Depresión reactiva. En este caso, es aquel trastorno causado por una mala adaptación a las circunstancias ambientales estresantes.

La dysthymie ou névrose dépressive. Elle se caractérise par un tableau dépressif d’intensité moindre que les précédents, d’évolution chronique (plus de deux ans), sans périodes asymptomatiques et avec des sentiments d’incapacité et des somatisations. Ce dernier type semble être lié au tempérament et au stress prolongé.

Dépression masquée. Dans ce cas, au lieu de se manifester par les symptômes déjà mentionnés, elle se présente sous forme de troubles organiques – somatisations – ou de changements de comportement.

Le traitement idéal de la dépression dépendra des caractéristiques spécifiques du sous-type de dépression et sera, comme toujours, personnalisé. Il est donc essentiel d’établir une relation médecin-patient adéquate. Le traitement repose principalement sur la psychothérapie et la pharmacothérapie.

Avec la psychothérapie, on offre sécurité, confiance, compréhension et soutien émotionnel ; on tente de corriger les pensées déformées ; on explique le caractère temporaire du trouble et on dédramatise la situation ; on obtient la participation du patient au processus de guérison et, enfin, on lui apprend à anticiper de possibles rechutes.

Le traitement pharmacologique repose sur l’utilisation d’antidépresseurs, d’anxiolytiques et d’autres médicaments adjuvants, tels que les hormones thyroïdiennes, le carbonate de lithium ou les psychostimulants.

Enfin, le traitement électroconvulsif, qui est réalisé dans certaines circonstances, sous contrôle anesthésique et avec myorelaxation. C’est une technique sûre et ses effets secondaires sur la mémoire sont habituellement légers et transitoires. Pour des raisons opératoires, économiques et socioculturelles, elle est réservée à des indications très spécifiques.