Volumen sistólico

Qué es el volumen sistólico

Dos puntos del ciclo cardíaco marcan sus límites: el volumen telediastólico, la sangre acumulada en el ventrículo justo antes de contraerse, y el volumen telesistólico, la que queda dentro una vez terminada la contracción. El volumen sistólico es, sencillamente, la diferencia entre ambos: VS = VTD − VTS. Con cifras habituales, 120 mililitros de llenado menos 50 de residuo dejan unos 70 mililitros expulsados en cada latido.

En español el mismo concepto recibe otros nombres: volumen latido, volumen de eyección y, en algunos textos, débito sistólico (del francés), todos equivalentes al stroke volume de la literatura anglosajona. El corazón nunca se vacía del todo. Siempre queda un volumen residual, y por eso el volumen sistólico es solo una fracción de lo que el ventrículo llega a contener.

Valores normales

Ronda los 70 mililitros por latido el volumen sistólico de un adulto en reposo, con un rango normal de 60 a 100. Durante el ejercicio puede superar los 150, porque el corazón se llena y se contrae con más fuerza. Como una misma cifra significa cosas distintas en una persona menuda y en una corpulenta, suele ajustarse al tamaño corporal; ese valor corregido es el índice de volumen sistólico, que permite comparar a individuos de complexiones muy diferentes.

Relación con el gasto cardíaco y la fracción de eyección

El volumen sistólico conecta el latido individual con el rendimiento global del corazón, y lo hace de dos maneras distintas. Multiplicado por los latidos de cada minuto, define el gasto cardíaco (GC = FC × VS): la sangre de un solo latido, proyectada sobre una unidad de tiempo. Dividido entre el volumen telediastólico, en cambio, da la fracción de eyección (FE = VS / VTD), el porcentaje de su contenido que el ventrículo consigue vaciar en cada contracción.

Tres factores hacen que el volumen sistólico suba o baje. Un mayor llenado previo, la precarga, estira la fibra muscular y, por la ley de Frank-Starling, aumenta la fuerza de la contracción. Una contracción más enérgica, con independencia del llenado, también lo eleva. Y una mayor resistencia a la salida tiende a reducirlo, porque el ventrículo encuentra más oposición para expulsar la sangre.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama volumen "sistólico"?

Porque es el volumen que se expulsa durante la sístole, la fase de contracción del corazón. El mismo dato se conoce también como volumen latido o volumen de eyección; todos nombran la sangre que sale del ventrículo en un latido.

¿Cómo se calcula el volumen sistólico?

Restando al volumen que el ventrículo tiene lleno el que le queda tras contraerse: VS = VTD − VTS. El resultado, en un corazón sano, suele rondar los 70 mililitros por latido.

¿Es lo mismo el volumen sistólico que el gasto cardíaco?

No, aunque están directamente relacionados. El volumen sistólico es la sangre de un único latido; el gasto cardíaco, la de un minuto entero. Para pasar de uno a otro basta multiplicar el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca.

Referencias

1. Universidad Nacional Autónoma de México, Departamento de Fisiología. Gasto cardíaco.
2. Ochagavía A, et al. Estimación del gasto cardíaco: utilidad en la práctica clínica. Medicina Intensiva (SciELO España).
3. García Rubira JC. Fisiología cardíaca. Libro de la salud cardiovascular, Fundación BBVA y Fundación Española del Corazón.
4. Manual MSD, versión para público general. Biología del corazón.