Volumen sistólico

Qué es el volumen sistólico

El volumen sistólico es la sangre que el ventrículo bombea en cada ciclo cardíaco. Se obtiene restando dos volúmenes: el que hay en el ventrículo al final de la diástole, cuando está lleno —el volumen telediastólico—, y el que permanece dentro al terminar la contracción —el volumen telesistólico—. De ahí su fórmula: VS = VTD − VTS. Con cifras habituales, 120 mililitros de llenado menos 50 de residuo dejan unos 70 mililitros expulsados.

En español el mismo concepto aparece con otros nombres —volumen latido, volumen de eyección y, en algunos textos, débito sistólico, del francés—, todos equivalentes al stroke volume de la literatura anglosajona. El corazón nunca se vacía del todo: siempre queda un volumen residual, y por eso el volumen sistólico es solo una fracción de lo que el ventrículo llega a contener.

Valores normales

En reposo, el volumen sistólico de un adulto se sitúa entre 60 y 100 mililitros por latido, con un valor medio cercano a los 70. Durante el ejercicio puede superar los 150, porque el corazón se llena y se contrae con más fuerza. Como una misma cifra significa cosas distintas en una persona menuda y en una corpulenta, suele ajustarse al tamaño corporal; ese valor corregido es el índice de volumen sistólico, que permite comparar a individuos de complexiones muy diferentes.

Relación con el gasto cardíaco y la fracción de eyección

El volumen sistólico es la pieza que conecta el latido individual con el rendimiento global del corazón. Por un lado, multiplicado por los latidos de cada minuto, define el gasto cardíaco (GC = FC × VS): es la sangre de un latido proyectada a una unidad de tiempo. Por otro, dividido entre el volumen telediastólico, da la fracción de eyección (FE = VS / VTD), que expresa qué porcentaje de su contenido vacía el ventrículo en cada contracción.

Tres factores hacen que el volumen sistólico suba o baje. Un mayor llenado previo —la precarga— estira la fibra y, por la ley de Frank-Starling, aumenta la fuerza de la contracción. Una contracción más enérgica, con independencia del llenado, también lo eleva. Y una mayor resistencia a la salida tiende a reducirlo, porque el ventrículo encuentra más oposición para expulsar la sangre.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama volumen "sistólico"?

Porque es el volumen que se expulsa durante la sístole, la fase de contracción del corazón. El mismo dato se conoce también como volumen latido o volumen de eyección; todos nombran la sangre que sale del ventrículo en un latido.

¿Cómo se calcula el volumen sistólico?

Restando al volumen que el ventrículo tiene lleno el que le queda tras contraerse: VS = VTD − VTS. Por ejemplo, 120 mililitros menos 50 dan 70 mililitros por latido.

¿Es lo mismo el volumen sistólico que el gasto cardíaco?

No, aunque están directamente relacionados. El volumen sistólico es la sangre de un único latido; el gasto cardíaco, la de un minuto entero. Para pasar de uno a otro basta multiplicar el volumen sistólico por la frecuencia cardíaca.

Referencias

1. Universidad Nacional Autónoma de México, Departamento de Fisiología. Gasto cardíaco.
2. Ochagavía A, et al. Estimación del gasto cardíaco: utilidad en la práctica clínica. Medicina Intensiva (SciELO España).
3. García Rubira JC. Fisiología cardíaca. Libro de la salud cardiovascular, Fundación BBVA y Fundación Española del Corazón.
4. Manual MSD, versión para público general. Biología del corazón.