Índice de volumen sistólico

Qué es el índice de volumen sistólico

El índice de volumen sistólico expresa, en relación con el tamaño de la persona, cuánta sangre saca el corazón en cada contracción. Su fórmula es directa: el volumen sistólico dividido por la superficie corporal, lo que da un resultado en mililitros por metro cuadrado. El nombre reúne el latín index, indicador, y el griego systolḗ, contracción, la misma raíz de sístole.

La idea que hay detrás es sencilla de captar con un ejemplo. Un volumen de 70 mililitros por latido no dice lo mismo en una persona menuda que en una corpulenta: en la primera puede ser generoso y en la segunda, escaso. Al dividir por la superficie corporal, las dos cifras se vuelven comparables, porque cada una queda referida al organismo que debe irrigar.

Por qué se ajusta al tamaño del cuerpo

Un corazón grande, en un cuerpo grande, mueve más sangre en términos absolutos que un corazón pequeño. Comparar sin más los mililitros por latido de dos personas distintas induce a error. La indexación resuelve ese problema de raíz: reparte el volumen expulsado entre los metros cuadrados de superficie corporal, una medida que se aproxima bien a las necesidades de riego del conjunto del organismo.

Este mismo criterio se aplica a otros parámetros de la circulación. Cuando lo que se ajusta al tamaño no es el latido aislado, sino el gasto cardíaco (la sangre bombeada en un minuto), el resultado se denomina índice cardíaco. Ambos comparten la misma lógica de corrección y suelen leerse juntos en la valoración de la función del corazón.

Relación con el volumen sistólico y el índice cardíaco

Conviene situar el índice entre las magnitudes de las que procede. El volumen sistólico es el punto de partida: la sangre que sale del ventrículo en cada contracción, en torno a 70 mililitros de media en reposo. El índice de volumen sistólico no cambia esa realidad, solo la pone en escala. El índice cardíaco, en cambio, parte del gasto por minuto. Uno se fija en el latido; el otro, en el caudal a lo largo del tiempo.

Valores de referencia

En reposo, el índice de volumen sistólico suele situarse entre 33 y 47 mililitros por metro cuadrado, aunque el intervalo cambia según el método de medida y la fuente consultada. Interesa sobre todo en la valoración hemodinámica, ese conjunto de datos que describe cómo está funcionando la circulación en un momento dado. La cifra no se interpreta sola. Adquiere sentido junto al resto de parámetros y a la situación de cada persona.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el término?

De la unión de índice, del latín index (indicador), y sistólico, del griego systolḗ, que significa contracción. El adjetivo remite a la sístole, la fase en la que el corazón se contrae y expulsa la sangre. El conjunto nombra, por tanto, un indicador referido a lo que el corazón eyecta en cada contracción.

¿En qué se diferencia del índice cardíaco?

En el punto de partida. El índice de volumen sistólico procede del volumen de un solo latido; el índice cardíaco, del gasto cardíaco, que es la sangre bombeada en un minuto. Los dos se dividen por la superficie corporal, pero miden cosas distintas: uno el latido, otro el caudal.

¿Por qué no basta con el volumen sistólico a secas?

Porque una misma cifra significa cosas distintas en cuerpos de distinto tamaño. Setenta mililitros por latido pueden ser adecuados en una persona pequeña y quedarse cortos en una grande. Dividir por la superficie corporal corrige esa diferencia y hace comparables a individuos de complexión dispar.

¿En qué unidades se mide?

En mililitros por metro cuadrado. El numerador es el volumen expulsado en cada latido, en mililitros, y el denominador, la superficie corporal, en metros cuadrados.

Referencias

1. Manual MSD, versión para público general. Biología del corazón. Disponible aquí.
2. García X, Mateu L, Maynar J, Mercadal J, Ochagavía A, Ferrandiz A. Estimación del gasto cardíaco: utilidad en la práctica clínica. Medicina Intensiva. 2011;35(9):552-561. Disponible aquí.
3. Fox SI. Fisiología humana (McGraw Hill, AccessMedicina). Gasto cardiaco, flujo sanguíneo y presión arterial. Disponible aquí.
4. Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. Gasto cardíaco. Disponible aquí.