Sinusal

Qué significa sinusal

Deriva del latín sinus, que originalmente designaba un pliegue de la toga y, por extensión, cualquier cavidad o concavidad. En anatomía, el término se aplicó a estructuras huecas muy diversas: cavidades neumáticas de los huesos craneofaciales, canales venosos del cráneo, espacios vasculares del corazón y hasta la región de la aurícula derecha donde desembocan las venas cavas. Cuando un texto médico dice "sinusal" sin más, hay que leer alrededor para saber de qué seno habla.

Acepciones principales según la especialidad

En cardiología. Es el uso más frecuente en la práctica clínica diaria. "Sinusal" remite al sinus venarum cavarum de la aurícula derecha, donde Keith y Flack describieron en 1907 el marcapasos natural del corazón. Ritmo sinusal es el ritmo normal del corazón, taquicardia sinusal indica que el nodo sinusal dispara a más de 100 por minuto, bradicardia sinusal que lo hace a menos de 60, y arritmia sinusal que la regularidad varía de un latido a otro. En todas estas expresiones, "sinusal" certifica que el origen del impulso está donde debe: en el nodo sinusal.

En otorrinolaringología. Aquí "sinusal" se refiere a los senos paranasales: cavidades neumáticas excavadas en los huesos de la cara que se comunican con las fosas nasales. Los principales son el seno frontal y el seno esfenoidal, junto con los senos maxilares y etmoidales. Una "afección sinusal" es, en este contexto, una patología de esas cavidades — como la sinusitis aguda o la sinusitis crónica—, y un TAC sinusal es una tomografía centrada en esa región.

En neuroanatomía. Los senos venosos de la duramadre son canales por los que la sangre venosa del encéfalo drena hacia las venas yugulares. El seno cavernoso, el seno sigmoideo y el seno petroso son algunos de ellos. Una trombosis de seno venoso, por ejemplo, es una patología "sinusal" en sentido neurológico, completamente distinta del ritmo sinusal cardíaco o de la sinusitis paranasal.

Preguntas frecuentes

Si un informe dice "ritmo sinusal", ¿se refiere a los senos de la cara?

No. En un electrocardiograma, "sinusal" siempre alude al nodo sinusal del corazón. Significa que el impulso eléctrico se genera en el sitio correcto y que el sistema de conducción funciona con normalidad. La coincidencia de nombre con los senos paranasales es fuente habitual de confusión entre pacientes.

¿"Sinusal" y "sinoauricular" son lo mismo?

No exactamente. "Sinusal" es genérico y puede referirse a cualquier seno. "Sinoauricular" es específico de cardiología: combina sinus con auricula y designa la relación entre el nodo sinusal y la aurícula derecha. Se usa sobre todo en la expresión "nodo sinoauricular".

¿Se escribe "sinusal" o "sinusoidal"?

Son palabras distintas. "Sinusal" es el adjetivo anatómico derivado de sinus. "Sinusoidal" es un término matemático que describe una curva con forma de onda senoidal, aunque en hepatología existe el "sinusoide hepático", un capilar del hígado que también genera el adjetivo "sinusoidal". No son intercambiables.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Sistema de conducción cardíaco. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
2. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Cómo funciona el corazón: cómo late el corazón.
3. Manual MSD, versión para público general. Vídeo: Sistema de conducción.
4. Real Academia Española. Sinusal. Diccionario de la lengua española.