Bradicardia

Qué es la bradicardia

La bradicardia es un trastorno caracterizado por una frecuencia cardíaca baja, es decir, inferior a 60 latidos por minuto en adultos en reposo. Aunque puede ser normal en personas entrenadas físicamente, también puede ser indicativa de un problema de salud, especialmente si está asociada con síntomas como mareos o fatiga.

Definición de bradicardia

La bradicardia se refiere a un ritmo cardíaco lento, que puede ser fisiológico o patológico. En condiciones normales, el corazón late entre 60 y 100 veces por minuto en reposo. Un ritmo por debajo de este rango puede considerarse bradicárdico, aunque en atletas de alto rendimiento, esta frecuencia puede ser completamente saludable.

Tipos de bradicardia

Bradicardia sinusal

Es el tipo más común y ocurre cuando el nódulo sinusal, el marcapasos natural del corazón, genera impulsos más lentamente de lo normal. Puede ser asintomática o estar asociada a síntomas como mareos o fatiga.

Bradicardia patológica

Bloqueo cardíaco: Ocurre cuando hay una interrupción en los impulsos eléctricos entre las aurículas y los ventrículos.
Bradiarritmia: Una combinación de ritmo lento y arritmia.

Causas de la bradicardia

Causas fisiológicas

La bradicardia puede ser normal en individuos con un alto nivel de entrenamiento físico, donde el corazón se adapta a bombear de manera más eficiente.

Causas patológicas

Enfermedades del nódulo sinusal: Como el síndrome del nodo enfermo.
Hipotiroidismo: Una disminución en la función tiroidea puede ralentizar el ritmo cardíaco.
Infarto de miocardio: Puede dañar los tejidos responsables de la conducción eléctrica.
Fármacos: Medicamentos como los betabloqueantes pueden disminuir la frecuencia cardíaca.

Síntomas de la bradicardia

Los síntomas pueden variar dependiendo de la causa subyacente y la severidad de la frecuencia cardíaca baja. Algunos de los síntomas comunes incluyen:

Mareos o vértigo: Relacionados con una disminución del flujo sanguíneo al cerebro.
Fatiga extrema: Especialmente después de realizar actividades físicas.
Desmayos: Causados por insuficiencia en el bombeo de sangre.
Dolor en el pecho: En casos más graves, puede estar asociado con un infarto.

Diagnóstico de la bradicardia

Historia clínica

El médico evaluará los síntomas, antecedentes médicos y posibles factores de riesgo.

Pruebas complementarias

Electrocardiograma (ECG): Es fundamental para detectar ritmos anormales como la bradicardia sinusal o bloqueos cardíacos.
Holter: Monitorización continua del ECG durante 24-48 horas.
Prueba de esfuerzo: Evalúan la respuesta del corazón durante el ejercicio.

¿La bradicardia puede causar un infarto?

En sí misma, la bradicardia no suele causar un infarto. Sin embargo, si está asociada con otras condiciones, como un bloqueo completo del corazón, puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca y eventos cardiovasculares graves.

Tratamiento de la bradicardia

Tratamientos no invasivos

En casos leves o fisiológicos, no se requiere tratamiento. En otros casos, se puede recomendar:

Revisión de medicamentos: Ajustar o suspender medicamentos que puedan estar contribuyendo al ritmo lento.
Control de enfermedades subyacentes: Como el hipotiroidismo.

Tratamientos invasivos

En casos graves, puede ser necesario implantar un marcapasos, un dispositivo que regula la frecuencia cardíaca al enviar impulsos eléctricos al corazón.

Bradicardia en neonatos

En neonatos, la bradicardia puede ser un signo de sufrimiento fetal, hipoxia o inmadurez del sistema nervioso autónomo. Es esencial un monitoreo estrecho y una intervención inmediata en casos severos.