DICCIONARIO MÉDICO
Linfoma T periférico
El linfoma T periférico es un grupo heterogéneo de linfomas no Hodgkin que se originan en linfocitos T maduros (postímicos). El adjetivo «periférico» no alude a una localización anatómica concreta, sino al estadio madurativo de la célula de origen: son linfocitos T que ya han completado su maduración en el timo y residen en los tejidos periféricos (ganglios, bazo, piel, mucosas). En conjunto, representan entre el 10 % y el 15 % de los linfomas no Hodgkin en los países occidentales, con una frecuencia mayor en Asia. La categoría agrupa a todas las neoplasias derivadas de linfocitos T maduros que no encajan en los subtipos bien definidos que la OMS reconoce por separado. Esos subtipos incluyen el linfoma anaplásico de células grandes (Ki-1/CD30+), el linfoma extranodal NK/T tipo nasal, el linfoma T asociado a enteropatía, el linfoma angioinmunoblástico y otros. Cuando un linfoma de células T maduras no cumple los criterios de ninguno de esos subtipos específicos, se clasifica como «linfoma T periférico no especificado» (LTPNE), que constituye en la práctica la categoría más numerosa del grupo. El comportamiento clínico de los linfomas T periféricos es, en general, agresivo. La mayoría de los pacientes se presentan con enfermedad avanzada: adenopatías generalizadas, afectación extraganglionar frecuente (piel, hígado, médula ósea) y manifestaciones sistémicas. La edad mediana ronda los 60 años, con predominio masculino. Los linfocitos T maduran en el timo durante las primeras etapas de la vida y después se distribuyen por todo el organismo como células efectoras de la inmunidad celular. Hay linfocitos T colaboradores (CD4+), citotóxicos (CD8+), reguladores y otros subtipos funcionales. Los linfomas T periféricos pueden derivar de cualquiera de estas poblaciones, lo que explica la diversidad biológica del grupo: cada subtipo refleja la célula T concreta de la que procede y el microambiente en el que se desarrolla. La distinción entre linfomas T «periféricos» (de linfocitos maduros) y linfomas T «de precursores» (el linfoma linfoblástico T) es conceptual: los primeros se originan en células que ya salieron del timo; los segundos, en linfoblastos que aún están en él o en la médula ósea. Que la célula de origen es un linfocito T maduro, postímico, que ya reside en los tejidos periféricos del organismo. No se refiere a una localización anatómica específica del tumor. No. Es una categoría amplia que agrupa múltiples subtipos. La OMS reconoce entidades diferenciadas (anaplásico, angioinmunoblástico, NK/T nasal, intestinal T, entre otros) y una categoría residual (linfoma T periférico no especificado) para los casos que no encajan en ninguno de ellos. En general, sí. La mayoría de los linfomas T periféricos tienen un pronóstico menos favorable que sus equivalentes de estirpe B. El linfoma anaplásico ALK positivo es una excepción notable: su pronóstico es comparativamente bueno dentro del grupo. Consulte también la información clínica completa sobre el linfoma Si busca información sobre síntomas, diagnóstico y tratamiento, puede consultar la ficha clínica de los linfomas elaborada por el Cancer Center de la Clínica Universidad de Navarra. Si desea profundizar en conceptos asociados, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es el linfoma T periférico
El linfocito T maduro como célula de origen
Preguntas frecuentes
¿Qué significa «periférico» en este contexto?
¿Es un solo tipo de linfoma?
¿Son más agresivos que los linfomas B?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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