DICCIONARIO MÉDICO

Fotocoagulación láser focal

La fotocoagulación láser focal es la denominación completa de la fotocoagulación focal, en la que se explicita que el instrumento empleado es el láser. Designa la aplicación de impactos individualizados de láser sobre lesiones vasculares concretas de la retina, como microaneurismas con fuga activa.

Origen y uso del término

La expresión combina tres elementos: "fotocoagulación" (del griego phōs, "luz", y el latín coagulātĭo), "láser" (acrónimo inglés de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) y "focal" (del latín focālis, relativo al foco). En sentido estricto, precisar "láser" añade información sobre el instrumento, ya que las primeras fotocoagulaciones de la década de 1950 se realizaban con arco de xenón. En la práctica clínica de hoy, sin embargo, toda fotocoagulación emplea láser, de modo que "fotocoagulación focal" y "fotocoagulación láser focal" son intercambiables.

En la literatura anglosajona, esta denominación extendida aparece con frecuencia (focal laser photocoagulation) y en los textos de referencia que establecieron la técnica, como los informes del Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). En la práctica hispanohablante se usa indistintamente con o sin el término "láser".

En qué consiste

El procedimiento es idéntico al descrito para la fotocoagulación focal: a partir de una angiografía con fluoresceína que cartografía las lesiones con fuga, el oftalmólogo aplica impactos de láser directamente sobre cada microaneurisma o punto de filtración vascular. Los impactos se sitúan a un mínimo de 500 micras del centro de la fóvea para preservar la visión central, con diámetros de 50 a 100 micras y duraciones breves.

Su indicación principal es el edema macular diabético de patrón focal, en el que la angiografía identifica microaneurismas individuales como fuente del engrosamiento retiniano. Cuando el edema es más difuso, se combina con fotocoagulación en rejilla (grid).

Preguntas frecuentes

¿Es un procedimiento distinto de la fotocoagulación focal?

No. Se trata del mismo procedimiento con una denominación más explícita. La diferencia es puramente terminológica: "fotocoagulación focal" omite la mención del instrumento (el láser) porque, en el contexto actual, se sobreentiende.

¿Por qué existe entonces una entrada separada?

Porque la forma extendida aparece con frecuencia en búsquedas médicas, en informes clínicos y en traducciones de la literatura anglosajona. Muchos pacientes y profesionales escriben "fotocoagulación láser focal" al buscar información, y conviene que encuentren una respuesta directa.

¿Qué la diferencia de la fotocoagulación panretiniana?

La extensión y la finalidad. La fotocoagulación láser focal actúa sobre unas pocas lesiones localizadas, mientras que la fotocoagulación panretiniana cubre la retina periférica con cientos de impactos para reducir la isquemia global. Son indicaciones distintas dentro de la misma retinopatía.

Referencias

  1. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. ETDRS report number 1. Arch Ophthalmol. 1985;103(12):1796-1806.
  2. MedlinePlus. Fotocoagulación con láser del ojo. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: medlineplus.gov
  3. Distefano LN, Garcia-Arumi J, Martinez-Castillo V, Boixadera A. Combination of Anti-VEGF and Laser Photocoagulation for Diabetic Macular Edema: A Review. J Ophthalmol. 2017;2017:2407037. Disponible en: PubMed Central
  4. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Focal photocoagulation treatment of diabetic macular edema. ETDRS report no. 19. Arch Ophthalmol. 1995;113(9):1144-1155. Disponible en: PubMed

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