Entropion

El entropion es una alteración del párpado en la que el borde se pliega hacia dentro, irritando la córnea.

Qué es el entropion

El entropion es una malposición del párpado que provoca que su borde libre se invierta hacia el interior del ojo. Como resultado, las pestañas y la piel entran en contacto directo con la córnea y la conjuntiva, generando irritación, inflamación, sensación de cuerpo extraño e incluso lesiones corneales. El párpado más afectado suele ser el inferior, aunque también puede producirse en el superior, aunque con menor frecuencia.

Esta condición puede ser temporal o permanente y afecta principalmente a personas mayores debido al debilitamiento de los tejidos perioculares. Sin embargo, también puede aparecer en personas más jóvenes en casos de traumatismos, enfermedades inflamatorias oculares o causas congénitas. El entropion es una causa frecuente de disconfort ocular y su tratamiento precoz es fundamental para evitar complicaciones visuales.

Causas del entropion

El entropion puede clasificarse según su origen en varias categorías. Las causas más comunes incluyen:

• Entropion involutivo: relacionado con la edad, se debe a la laxitud de los tejidos del párpado inferior y al debilitamiento del músculo orbicular.
• Entropion cicatricial: resultado de cicatrices en la conjuntiva palpebral por infecciones, quemaduras químicas, traumatismos o enfermedades como el tracoma.
• Entropion espástico: causado por una contracción muscular excesiva secundaria a irritación ocular o inflamación.
• Entropion congénito: presente desde el nacimiento por alteraciones en el desarrollo de los retractores palpebrales. Es poco frecuente.
• Entropion secundario: inducido por cirugías previas, tumores o parálisis faciales.

Síntomas del entropion

Los síntomas pueden variar en intensidad, pero suelen ser muy molestos para el paciente:

• Sensación de cuerpo extraño o arenilla constante en el ojo.
• Enrojecimiento ocular y lagrimeo persistente.
• Dolor o escozor por el roce continuo de las pestañas contra la córnea.
• Fotofobia (sensibilidad a la luz).
• Queratitis o úlceras corneales si no se trata a tiempo.

Diagnóstico del entropion

El diagnóstico del entropion se realiza mediante evaluación clínica del ojo afectado. El especialista en oftalmología examina el párpado para determinar el grado de inversión y sus posibles causas. Es importante diferenciarlo de otras afecciones palpebrales como el triquiasis (malposición de las pestañas sin alteración del párpado) o el blefaroespasmo.

En algunos casos se realizan pruebas adicionales como la fluoresceína ocular para detectar posibles úlceras en la córnea o tinciones para evaluar el daño epitelial.

Tratamiento del entropion

El tratamiento depende del tipo, la causa y la gravedad del entropion. Las opciones incluyen:

• Lágrimas artificiales y pomadas lubricantes: ayudan a aliviar los síntomas y proteger la córnea.
• Electrólisis de pestañas o depilación temporal si el roce es leve y puntual.
• Infiltración de toxina botulínica: en casos espásticos leves para relajar el músculo orbicular.
• Cirugía correctiva: es el tratamiento definitivo en la mayoría de los casos persistentes o severos. Existen diversas técnicas:
  • Acortamiento del párpado y plicatura del retracto tarsal en entropion involutivo.
  • Injertos mucosos o conjuntivales en entropion cicatricial.

Complicaciones del entropion

Cuando no se trata adecuadamente, el entropion puede producir daños importantes en la córnea y afectar a la visión:

• Úlceras corneales por fricción persistente de las pestañas.
• Pérdida parcial de visión si las lesiones corneales son profundas.
• Infecciones secundarias como queratitis bacterianas.
• Molestias crónicas que alteran la calidad de vida.

Cuándo acudir al médico

Se recomienda consultar a un oftalmólogo ante cualquier síntoma persistente como:

• Lagrimeo excesivo y sensación de arenilla.
• Enrojecimiento ocular que no mejora.
• Dolor ocular o sensibilidad a la luz.
• Cambios visibles en la posición del párpado.

Un diagnóstico precoz puede evitar lesiones oculares graves y facilitar el tratamiento quirúrgico si es necesario.

Prevención y cuidados

No todos los casos de entropion pueden prevenirse, pero algunas medidas preventivas ayudan a reducir el riesgo:

• Evitar traumatismos oculares y tratar infecciones conjuntivales adecuadamente.
• Proteger los ojos de irritantes ambientales (polvo, humo, productos químicos).
• Realizar controles oftalmológicos periódicos, especialmente en personas mayores.
• No automedicarse con colirios o pomadas sin supervisión médica.

Preguntas frecuentes sobre el entropion

¿El entropion desaparece por sí solo?

En algunos casos leves y espásticos, puede mejorar de forma temporal. Sin embargo, el entropion involutivo o cicatricial suele requerir tratamiento quirúrgico.

¿Qué diferencia hay entre entropion y triquiasis?

El entropion implica la inversión del párpado completo, mientras que la triquiasis es solo una malposición de las pestañas, sin cambio en la posición del párpado.

¿Puedo usar lentillas si tengo entropion?

No es recomendable. El roce de las pestañas y el párpado invertido puede dañar la lente y empeorar la irritación ocular. Es mejor esperar al tratamiento.

¿Cuánto dura la recuperación tras la cirugía de entropion?

Generalmente entre 1 y 2 semanas. Durante ese tiempo se recomienda evitar esfuerzos, tocarse los ojos o usar maquillaje ocular.

¿El entropion puede reaparecer tras la operación?

Es poco frecuente, pero posible si existen factores predisponentes como cicatrices o laxitud excesiva del párpado. Un seguimiento oftalmológico es clave.

Referencias para los pacientes

• American Academy of Ophthalmology – What is entropion?
• Mayo Clinic – Entropion
• MedlinePlus – Entropión
• Cleveland Clinic - Entropion

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