Coxitis

Qué es la coxitis

La palabra se forma a partir del latín coxa («cadera») y el sufijo griego -itis, que indica inflamación. Su uso está documentado en la literatura ortopédica desde mediados del siglo XIX, aunque durante mucho tiempo se empleó de forma intercambiable con coxalgia. El Diccionario histórico de la lengua española recoge que ya en esa época se discutía si coxitis debía reservarse para la inflamación o si podía designar también el dolor coxofemoral en sentido amplio. Hoy la distinción es clara: coxitis se refiere estrictamente al componente inflamatorio articular.

La articulación de la cadera es una enartrosis profunda, rodeada por una cápsula gruesa y potentes grupos musculares. Esas características anatómicas hacen que la inflamación articular pase inadvertida con facilidad en fases tempranas, cosa que no sucede en articulaciones más superficiales como la rodilla o el tobillo.

Clasificación según la etiología

Coxitis infecciosa (artritis séptica de cadera). Suele deberse a la llegada de bacterias por vía hematógena. Staphylococcus aureus es el germen más frecuente en adultos; en lactantes, Streptococcus del grupo B y Kingella kingae cobran protagonismo. Es una urgencia ortopédica: el pus intraarticular puede destruir el cartílago en pocas horas si no se drena.

Las formas específicas incluyen la coxitis tuberculosa, producida por Mycobacterium tuberculosis, y las artritis de origen brucelar o fúngico, menos habituales.

Coxitis autoinmune. La artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica pueden asentar en la cadera. El mecanismo es la agresión de la membrana sinovial por el propio sistema inmunitario del paciente.

Coxitis fugaz (sinovitis transitoria). Entidad pediátrica benigna y autolimitada, frecuente entre los 3 y los 8 años, que se resuelve habitualmente en unos diez días.

Existen también formas metabólicas, como la artritis gotosa o la por depósito de pirofosfato cálcico, cuya localización coxofemoral es poco habitual pero posible.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra coxitis?

Del latín coxa, «cadera», y el sufijo griego -itis, «inflamación». Literalmente: inflamación de la cadera.

¿Es lo mismo coxitis que coxartrosis?

No. La coxitis es un proceso inflamatorio y la coxartrosis es un proceso degenerativo. En la coxitis predomina la inflamación sinovial; en la coxartrosis, el desgaste del cartílago. Puede haber solapamiento (una coxartrosis avanzada genera inflamación secundaria), pero la naturaleza de ambas entidades es distinta.

¿La coxitis siempre es grave?

Depende de la causa. La coxitis fugaz infantil se resuelve sola y no deja secuelas. La artritis séptica de cadera, en cambio, es una urgencia que requiere intervención inmediata para evitar daños irreversibles en el cartílago y el hueso.

Referencias

1. MedlinePlus. Artritis infecciosa.
2. Manual MSD (versión para profesionales). Artritis infecciosa aguda.
3. Mayo Clinic. Artritis séptica: síntomas y causas.
4. Real Academia Española. Coxitis (Diccionario histórico de la lengua española).