DICCIONARIO MÉDICO
Colecistectomía laparoscópica
La colecistectomía laparoscópica es la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar mediante laparoscopia, es decir, a través de pequeñas incisiones en la pared del abdomen, con visión indirecta por cámara y neumoperitoneo. Es la intervención que popularizó la cirugía laparoscópica en todo el mundo y se ha convertido en la vía de abordaje de elección para la colecistectomía en la gran mayoría de los casos. La colecistectomía laparoscópica consiste en la extirpación de la vesícula biliar por vía laparoscópica. Se realiza habitualmente a través de tres o cuatro pequeñas incisiones en el abdomen, por las que se introducen trócares (puertos de acceso) y un laparoscopio. El cirujano identifica la vesícula biliar, liga y secciona el conducto cístico y la arteria cística, y extrae la vesícula a través de una de las incisiones. La intervención se realiza bajo anestesia general y, en la mayoría de los casos, el paciente puede regresar a su domicilio el mismo día o al día siguiente. La etimología del término es griega compuesta. "Colecistectomía" procede de χολή (cholḗ, "bilis"), κύστις (kýstis, "vejiga, vesícula") y ἐκτομή (ektomḗ, "extirpación, corte"). El significado literal es "extirpación de la vesícula de la bilis". El adjetivo "laparoscópica" indica que la intervención se realiza por vía laparoscópica (λαπάρα + σκοπεῖν, "examen del flanco"), en contraposición a la colecistectomía "abierta" o por laparotomía. La colecistectomía laparoscópica tiene una importancia histórica que trasciende la cirugía biliar: fue la intervención que demostró al mundo quirúrgico que la cirugía mínimamente invasiva podía sustituir a la cirugía abierta en operaciones de uso cotidiano con ventajas evidentes para el paciente. Hasta los años ochenta del siglo XX, la extirpación de la vesícula biliar se realizaba siempre por laparotomía (generalmente una incisión subcostal derecha, la incisión de Kocher). En septiembre de 1985, Erich Mühe realizó la primera colecistectomía laparoscópica en Alemania, y a partir de 1987 Philippe Mouret difundió la técnica desde Lyon. En menos de cinco años, la colecistectomía laparoscópica se convirtió en el procedimiento de elección en todo el mundo occidental, desencadenando la expansión de la cirugía laparoscópica a prácticamente todas las intervenciones abdominales. La colecistectomía abierta accede a la vesícula biliar mediante una incisión amplia en la pared abdominal (habitualmente una laparotomía subcostal derecha), que permite al cirujano la visión directa y la palpación manual de las estructuras. La colecistectomía laparoscópica accede por incisiones mínimas, con visión indirecta por cámara. Las ventajas de la vía laparoscópica respecto a la abierta son las generales de la cirugía mínimamente invasiva: menor dolor postoperatorio, estancia hospitalaria más breve, recuperación más rápida e incisiones más pequeñas. La colecistectomía abierta sigue reservándose para casos en los que la vía laparoscópica no es viable (vesícula muy inflamada, anatomía alterada, complicaciones intraoperatorias) y cualquier colecistectomía laparoscópica puede necesitar convertirse en abierta si las circunstancias lo exigen. Del griego χολή (cholḗ, "bilis"), κύστις (kýstis, "vejiga, vesícula") y ἐκτομή (ektomḗ, "extirpación"). Significa literalmente "extirpación de la vesícula de la bilis". El adjetivo "laparoscópica" añade que la intervención se realiza por vía laparoscópica, a diferencia de la colecistectomía "abierta". Porque fue la primera intervención quirúrgica común que demostró que la cirugía laparoscópica podía ofrecer los mismos resultados que la cirugía abierta con menos dolor, menos estancia hospitalaria y recuperación más rápida. Su éxito a finales de los años ochenta desencadenó la revolución de la cirugía mínimamente invasiva y la extensión de la laparoscopia a prácticamente todas las especialidades quirúrgicas. Sí. La vesícula biliar almacena bilis entre las comidas y la libera concentrada cuando se ingieren alimentos grasos, pero no es un órgano indispensable. Tras la colecistectomía, la bilis fluye directamente desde el hígado al intestino delgado de forma continua. La mayoría de las personas no experimentan cambios significativos en su digestión a largo plazo. Consulte también la información clínica completa sobre la colecistectomía Si busca información sobre indicaciones, técnica quirúrgica, preparación, ventajas y recuperación de la colecistectomía, puede consultar la ficha completa de colecistectomía elaborada por el Departamento de Cirugía General y Digestiva de la Clínica Universidad de Navarra. Si desea profundizar en conceptos asociados a la colecistectomía laparoscópica, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es la colecistectomía laparoscópica
La intervención que cambió la cirugía
Diferenciación con la colecistectomía abierta
Preguntas frecuentes
¿De dónde viene la palabra "colecistectomía"?
¿Por qué la colecistectomía laparoscópica fue tan importante para la historia de la cirugía?
¿Se puede vivir sin vesícula biliar?
Referencias
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