DICCIONARIO MÉDICO
CD23
CD23, también denominado FcεRII, es el receptor de baja afinidad para la inmunoglobulina E (IgE). Se trata de una glucoproteína transmembrana de tipo II con un peso molecular de 45 kDa que interviene en la regulación de la síntesis de IgE y en la diferenciación de los linfocitos B. CD23 es una molécula de superficie incluida en el sistema de antígenos CD que actúa como receptor para la porción Fc de la IgE. La sigla FcεRII refleja su identidad: Fc (fragmento cristalizable), ε (cadena pesada épsilon, propia de la IgE) y RII (receptor de tipo II, es decir, de baja afinidad). Se localiza sobre todo en linfocitos B maduros, monocitos, eosinófilos, plaquetas, células de Langerhans y células dendríticas foliculares. A diferencia de la mayoría de los receptores Fc, que pertenecen a la superfamilia de las inmunoglobulinas, CD23 es una lectina de tipo C, dependiente de calcio. Esta particularidad estructural lo convierte en el único receptor Fc que no comparte el plegamiento inmunoglobulínico habitual de sus congéneres. En la membrana celular se organiza como oligómero: la unión cooperativa de al menos dos dominios lectina es necesaria para que la interacción con la IgE alcance una afinidad funcional suficiente. Una de las funciones más estudiadas de CD23 es su papel en el control de los niveles séricos de IgE. Cuando la IgE circulante se une a CD23 en la superficie de los linfocitos B, se genera una señal que modula la producción ulterior de esta inmunoglobulina. Existe una forma soluble de CD23 (sCD23) que se libera por proteólisis del ectodominio, catalizada por metaloproteasas de la familia ADAM (ADAM8, ADAM15 y MDC-L, entre otras). El fragmento soluble ejerce actividad mitogénica sobre las células B y participa en la retroalimentación de la respuesta IgE. En condiciones normales este circuito mantiene la producción de IgE dentro de un rango fisiológico. Cuando se desregula, los niveles de IgE pueden elevarse de forma persistente, un hallazgo frecuente en las reacciones alérgicas. La expresión de CD23 aumenta en linfocitos B activados de los centros germinales y, en menor medida, en los linfocitos B del manto folicular. En el laboratorio de anatomía patológica, la detección de CD23 mediante inmunohistoquímica o citometría de flujo resulta de interés para distinguir la leucemia linfocítica crónica de células B y el linfoma linfocítico de célula pequeña, donde CD23 suele ser positivo, del linfoma de células del manto, donde está ausente. La expresión también se incrementa en linfoblastos B transformados por el virus de Epstein-Barr. No. El receptor de alta afinidad es el FcεRI, presente en mastocitos y basófilos, con una constante de disociación del orden de 10⁻¹⁰ M. CD23 (FcεRII) une IgE con afinidad muy inferior y cumple funciones reguladoras, no de desgranulación alérgica. Porque su dominio extracelular adopta un plegamiento de lectina de tipo C, dependiente de calcio, en lugar del plegamiento de dominio inmunoglobulínico que caracteriza a los demás receptores Fc (FcγRI, FcγRII, FcγRIII, FcαRI). La interacción con la IgE, sin embargo, no depende de carbohidratos, a pesar de que el dominio lectina en otros contextos sí reconoce residuos glucídicos. Es una de esas paradojas que la estructura de CD23 plantea: tiene forma de lectina pero su ligando no es un azúcar. En pacientes con asma alérgica, rinitis o dermatitis atópica se han descrito niveles elevados de CD23 soluble en suero, lo que refleja un incremento en la activación de los linfocitos B productores de IgE. Varios estudios han explorado la correlación entre sCD23 y la gravedad de la inflamación alérgica, con resultados que sugieren su posible utilidad como biomarcador, aunque su uso clínico de rutina no se ha generalizado. Si desea profundizar en conceptos asociados a CD23, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es CD23
Regulación de la síntesis de IgE
Utilidad en la diferenciación de neoplasias linfoides
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo CD23 que el receptor de alta afinidad para la IgE?
¿Por qué CD23 es una lectina y no un receptor inmunoglobulínico?
¿Qué ocurre con los niveles de CD23 en las enfermedades alérgicas?
Referencias
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