Hépatite B
« Il existe un vaccin très efficace et sûr qui prévient l’infection par le virus B et, par conséquent, la surinfection par le virus delta, laquelle ne survient que chez les porteurs du virus B. »
DR. BRUNO SANGRO
DIRECTEUR. UNITÉ D’HÉPATOLOGIE
Les hépatites sont un groupe de maladies caractérisées par une inflammation du foie. L’infection par ces virus entraîne une élévation des transaminases et, dans certains cas seulement, l’apparition de symptômes.
L’hépatite B se transmet par contact avec du sang (transfusions, usage de drogues injectables) ou par voie verticale (de la mère à l’enfant pendant la grossesse ou l’accouchement).
Elle peut également se transmettre par contact sexuel. Elle ne provoque généralement pas de symptômes et peut devenir chronique.
L’hépatite B aiguë guérit dans 90 % des cas, mais les 10 % restants évoluent vers une hépatite chronique.
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Quels sont les symptômes de l’hépatite B ?
L’hépatite aiguë peut ne provoquer aucun symptôme et passer inaperçue pour le patient. Dans d’autres cas, il peut exister des symptômes non spécifiques, tels que malaise général, fatigue, nausées.
De plus, dans certains cas, une jaunisse se développe, c’est-à-dire une coloration jaune de la peau et des muqueuses, accompagnée d’urines foncées (cholurie) et de selles blanches ou jaunâtres (acolie).
Les hépatites chroniques se caractérisent également par la production de très peu de symptômes et, dans de nombreux cas, sont diagnostiquées de manière fortuite lors d’analyses réalisées pour d’autres raisons.
Lorsque des symptômes sont présents, les plus fréquents sont la fatigue, des gênes légères et non spécifiques du côté droit de l’abdomen ou de légers troubles digestifs.
Quels sont les symptômes les plus fréquents ?
- Jaunisse.
- Cholurie.
- Acolie.
- Fatigue.
- Malaise général.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Vous présentez peut-être une hépatite B
Quelles sont les causes des hépatites ?
Les causes possibles d’hépatite peuvent être divisées en trois grands groupes :
- Agents infectieux : les virus des hépatites, qui sont de loin la cause la plus fréquente d’hépatite dans notre environnement. Les virus les plus courants sont les virus A et E – responsables d’hépatites aiguës épidémiques, transmises par l’eau ou les aliments contaminés – et les virus B, C et delta – responsables d’hépatites aiguës et chroniques –, qui se transmettent principalement par voie parentérale, c’est-à-dire par des transfusions, des aiguilles contaminées ou par les relations sexuelles.
- Médicaments et toxiques : au premier rang, l’alcool. La consommation de boissons alcoolisées constitue l’une des principales causes d’hépatite dans le monde occidental. Certains médicaments sont également capables de provoquer des hépatites, surtout aiguës, mais ils sont une cause peu fréquente d’hépatite chronique.
- Maladies de cause inconnue : elles comprennent l’hépatite auto-immune, dans laquelle le propre système immunitaire du patient endommage son foie, et l’hépatite cryptogénique (sans cause connue).
Peut-on éviter la transmission de l’hépatite B ?
Les virus B, C et delta se transmettent par le sang et par les relations sexuelles.
Les banques de sang analysent tous les prélèvements afin d’écarter l’infection par ces virus, de sorte que la transmission a été considérablement réduite au cours des dernières années.
Il existe un vaccin très efficace et sûr qui prévient l’infection par le virus B et, par conséquent, la surinfection par le virus delta, qui ne survient que chez les porteurs du virus B. Ce vaccin est déjà inclus dans le calendrier vaccinal.
Comment l’hépatite B est-elle diagnostiquée ?
L’élément qui conduit initialement au diagnostic est l’augmentation des taux sanguins de transaminases, enzymes libérées dans le sang par la mort cellulaire provoquée par l’inflammation du foie.
L’élévation des transaminases peut être très importante dans les hépatites aiguës et est légère ou modérée dans les hépatites chroniques.
À partir de là, le diagnostic est complété par d’autres analyses qui, en outre, aideront à identifier la cause de l’hépatite et à en déterminer la gravité et le pronostic.
Pour le diagnostic définitif, il est nécessaire dans de nombreux cas de réaliser une biopsie hépatique.
Comment l’hépatite B est-elle traitée ?
L’hépatite aiguë due au virus B n’est pas traitée. Son évolution est simplement surveillée afin d’éviter les complications et d’évaluer sa possible chronicisation.
Les hépatites chroniques, en raison du risque de développement d’une cirrhose, sont habituellement toujours traitées sous la supervision d’un spécialiste.
L’hépatite chronique B est traitée par des médicaments antiviraux, tels que l’interféron alpha, la lamivudine, l’adéfovir-dipivoxil, l’entécavir ou des combinaisons de ceux-ci.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
L'Unité d'Hépatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Pionniers dans l'application de la thérapie génique au traitement des tumeurs du foie et des maladies métaboliques héréditaires, nous possédons une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des hépatites virales ainsi que dans le traitement du cancer hépatique au moyen de systèmes de radioembolisation par microsphères d'yttrium-90.
La Clínica est à l'avant-garde en Espagne dans la réalisation de greffes de foie entre vivants.
Maladies que nous traitons
Traitements que nous réalisons
- Embolisation artérielle hépatique
- Embolisation splénique partielle
- Étude génétique en hépatologie
- Radiofréquence hépatique
- Radioembolisation hépatique
- Résection hépatique
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