Hepatite B
«Existe uma vacina muito eficaz e segura que previne a infeção pelo vírus B e, consequentemente, a sobreinfeção pelo vírus delta, que apenas ocorre em portadores do vírus B.»
DR. BRUNO SANGRO
DIRETOR. UNIDADE DE HEPATOLOGIA
As hepatites são um grupo de doenças caracterizadas por provocar inflamação do fígado. A infeção por estes vírus eleva as transaminases e apenas em alguns casos surgem sintomas.
A hepatite B é transmitida por contacto com sangue (transfusões, toxicodependência) ou de forma vertical (de mãe para filho durante a gravidez ou o parto).
Também pode ser transmitida por contacto sexual. Habitualmente não provoca sintomas e pode tornar-se crónica.
A hepatite B aguda cura-se em 90% dos casos, mas os 10% restantes evoluem para uma hepatite crónica.
Quais são os sintomas da hepatite B?
A hepatite aguda pode não produzir quaisquer sintomas e passar despercebida ao doente. Noutras ocasiões, podem existir sintomas inespecíficos, como mal-estar geral, cansaço e náuseas.
Além disso, em alguns casos desenvolve-se icterícia, isto é, coloração amarelada da pele e das mucosas, acompanhada de urina escura (colúria) e dejeções esbranquiçadas ou amareladas (acolia).
As hepatites crónicas também se caracterizam por produzirem muito poucos sintomas e, em muitas ocasiões, são diagnosticadas de forma casual ao realizar análises por outros motivos.
Quando existem sintomas, os mais frequentes são cansaço, desconforto ligeiro e inespecífico no lado direito do abdómen ou perturbações ligeiras da digestão.
Quais são os sintomas mais habituais?
- Icterícia.
- Colúria.
- Acolia.
- Cansaço.
- Mal-estar geral.
Tem algum destes sintomas?
É possível que apresente uma hepatite B
Quais são as causas de hepatite?
As possíveis causas de hepatite podem dividir-se em três grandes grupos:
- Agentes vivos: os vírus das hepatites, que são, de longe, a causa mais frequente de hepatite no nosso meio. Os vírus mais comuns são o A e o E — causadores de hepatites agudas epidémicas, transmitidas pela água ou por alimentos contaminados — e os vírus B, C e delta — causadores tanto de hepatites agudas como crónicas —, que se transmitem sobretudo por via parentérica, isto é, através de transfusões, agulhas contaminadas ou por relações sexuais.
- Fármacos e tóxicos: com destaque para o álcool. A ingestão de bebidas alcoólicas constitui uma das principais causas de hepatite no mundo ocidental. Alguns fármacos também podem causar hepatite, sobretudo aguda, mas são uma causa pouco frequente de hepatite crónica.
- Doenças de causa desconhecida: incluem a hepatite autoimune, em que o próprio sistema imunitário do doente lesa o fígado, e a hepatite criptogénica (sem causa conhecida).
Pode evitar o contágio de hepatite B?
Os vírus B, C e delta transmitem-se pelo sangue e por relações sexuais.
Os bancos de sangue analisam todas as amostras para excluir a infeção por estes vírus, pelo que o contágio diminuiu enormemente nos últimos anos.
Existe uma vacina muito eficaz e segura que previne a infeção pelo vírus B e, consequentemente, a sobreinfeção pelo vírus delta, que só ocorre em portadores do vírus B. Esta vacina já está incluída no calendário vacinal.
Como se diagnostica a hepatite B?
O dado que inicialmente conduz ao diagnóstico é o aumento dos níveis sanguíneos das transaminases, enzimas libertadas para o sangue pela morte celular causada pela inflamação do fígado.
A elevação das transaminases pode ser muito importante nas hepatites agudas e é ligeira ou moderada nas hepatites crónicas.
A partir daí, o diagnóstico completa-se com outras determinações analíticas que, além disso, ajudarão a identificar a causa da hepatite e a determinar a sua gravidade e prognóstico.
Para o diagnóstico definitivo, é necessário, em muitos casos, realizar uma biópsia hepática.
Como se trata a hepatite B?
A hepatite aguda pelo vírus B não se trata. Apenas se acompanha a sua evolução para evitar complicações e avaliar a eventual cronificação.
As hepatites crónicas, devido ao potencial desenvolvimento de cirrose, são habitualmente tratadas sempre sob supervisão do especialista.
A hepatite crónica B trata-se com fármacos antivíricos, como interferão alfa, lamivudina, adefovir dipivoxil, entecavir ou combinações dos mesmos.
A Unidade de Hepatologia
da Clínica Universidad de Navarra
Somos pioneiros na aplicação da terapia génica no tratamento de tumores hepáticos e de doenças metabólicas hereditárias, e temos uma vasta experiência no diagnóstico e tratamento das hepatites virais e no tratamento do cancro hepático através de sistemas de radioembolização com microesferas de Ítrio-90.
A Clínica está na vanguarda em Espanha na realização do transplante de fígado entre vivos.
Doenças que tratamos
Tratamentos que realizamos
- Embolização arterial hepática
- Embolização esplénica parcial
- Estudo genético em hepatologia
- Radiofrequência hepática
- Radioembolização hepática
- Resseção hepática
- Transplante hepático
Porquê na Clínica?
- Equipa de profissionais altamente especializada, com mais de 25 anos de experiência.
- Equipa de enfermagem especializada em doentes hepáticos.
- Importante atividade de investigação sobre os mecanismos moleculares que causam algumas destas doenças.
A nossa equipa de profissionais
