Dermatite atopique
« D’importants progrès ont été réalisés dans le traitement de la dermatite atopique. Ces dernières années, nous avons pu introduire des traitements systémiques (tels que les médicaments biologiques et d’autres agents agissant sur les mécanismes de l’inflammation) qui continuent de faire l’objet de recherches. »
DR. CARMEN D'AMELIO GARÓFALO
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’ALLERGOLOGIE ET D’IMMUNOLOGIE
Qu’est-ce que la dermatite atopique ?
La dermatite atopique est une maladie de la peau pouvant toucher les personnes allergiques. Il s’agit d’un trouble chronique, qui débute généralement au cours de la première année de vie et peut persister jusqu’à l’âge adulte. Le principal symptôme est un prurit intense et l’apparition de lésions eczémateuses à des endroits spécifiques, aggravées par le grattage.
Les poussées peuvent être intermittentes ou, dans les cas graves, continues. En général, elles s’améliorent durant l’été. Une surinfection par staphylocoque est fréquente, compliquant encore davantage la maladie. Différents allergènes peuvent avoir une influence, puisque 80 % des patients présentent un test positif à au moins l’un d’entre eux lors des examens allergologiques diagnostiques.
Son caractère chronique ainsi que son impact psychologique et sur la qualité de vie du patient rendent nécessaire une prise en charge et un traitement spécialisés, et, dans certains cas, une gestion multidisciplinaire de la maladie afin de prévenir les principales complications et affections associées à la dermatite atopique.
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Quels sont les symptômes de la dermatite atopique ?
Le principal symptôme est le prurit, intense et persistant. En conséquence, le patient a tendance à se gratter de façon compulsive, ce qui entraîne l’apparition d’excoriations. Le principal signe est une peau sèche, rouge et desquamée, qui apparaît par poussées, de façon récurrente.
Chez les nourrissons, elle touche principalement le visage, tandis que chez les adolescents et les adultes, elle se localise sur les faces d’extension des membres, en particulier au niveau des coudes et des genoux, sous forme de plaques.
Une rhinite peut y être associée, avec ou sans asthme, chez plus de la moitié des enfants. Ces patients présentent généralement une allergie à certains aliments.
De même, les patients atteints de dermatite atopique présentent une susceptibilité particulière aux infections cutanées.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il se peut que vous présentiez une dermatite atopique.
Comment diagnostique-t-on la dermatite atopique ?
Le diagnostic de la dermatite atopique repose sur un examen complet de la peau, les antécédents personnels et familiaux et l’étude des symptômes.
Il n’existe pas de test unique permettant de déterminer si une personne est atteinte ou non de dermatite atopique et, pour cette raison, les examens visent à exclure d’autres maladies.
Les patients atteints de dermatite atopique qui consultent à la Clínica Universidad de Navarra sont pris en charge par une équipe multidisciplinaire composée de spécialistes des Départements d’Allergologie et de Dermatologie, ainsi que d’autres spécialités lorsque cela est indiqué.
Cette collaboration permet d’adapter au mieux la stratégie thérapeutique à la situation de la maladie. En outre, des spécialistes en Maladies infectieuses et en Microbiologie collaborent avec ces départements.
Comment traite-t-on la dermatite atopique ?
Depuis plusieurs années, on dispose de traitements topiques de première ligne, appliqués directement sur la peau, qui ont démontré leur efficacité dans le contrôle de la dermatite atopique. Ces médicaments contribuent à réduire l’inflammation, à soulager le prurit et à améliorer d’autres symptômes caractéristiques de la maladie.
L’hydratation fréquente avec des émollients spécifiques pour la peau atopique constitue un pilier fondamental dans la prévention des poussées et des exacerbations, en favorisant la protection et la réparation de la barrière cutanée.
Au cours de la dernière décennie, une meilleure compréhension des mécanismes immunologiques impliqués dans la maladie a permis le développement de nouvelles alternatives thérapeutiques. Parmi celles-ci se distinguent les thérapies systémiques innovantes, telles que les médicaments biologiques ciblant l’inflammation (dupilumab, tralokinumab) et les inhibiteurs de JAK par voie orale (upadacitinib, baricitinib, abrocitinib).
Ces avancées ouvrent de nouvelles possibilités pour une prise en charge plus personnalisée, permettant de mieux caractériser les différentes formes de la maladie et d’optimiser son traitement, ce qui se traduit par une amélioration significative de la qualité de vie des patients.
Conseils pour la prévention des poussées de dermatite atopique
- Utilisez des vêtements en tissus doux et amples, en évitant les vêtements serrés ou qui frottent la peau.
- Maintenez une température ambiante tempérée, en évitant les environnements excessivement chauds ou secs.
- Privilégiez la douche au bain, avec de l’eau tiède et pendant au maximum 10 minutes. Après la douche, séchez la peau en tamponnant doucement, sans frotter, puis appliquez immédiatement la crème hydratante sur la peau encore humide.
- Évitez les savons alcalins ou parfumés. Utilisez des nettoyants sans savon, spécifiques pour la peau atopique et sans parfum. En cas de poussée intense, limitez l’usage du savon aux aisselles et à la zone génitale.
- Hydratez la peau plusieurs fois par jour (au moins trois), toujours après la douche et sur une peau légèrement humide, en suivant les indications de votre médecin. N’appliquez pas d’hydratant sur des lésions actives sans avis médical.
- Réduisez au minimum le grattage. Gardez les ongles courts et, si nécessaire, utilisez des gants en coton la nuit.
- Exposition solaire modérée, toujours avec une photoprotection adéquate (photoprotecteur pour peau sensible/atopique).
- En été, après le bain en piscine, rincez-vous sous la douche avec de l’eau courante pour éliminer le chlore et appliquez de nouveau la crème hydratante.
Quels essais cliniques avons-nous sur Dermatite atopique?
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Département d'Allergologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département d’Allergologie et d’Immunologie de la Clinique fait partie du Global Allergy and Asthma European Network, composé des 25 meilleurs départements d’allergologie d’Europe, choisis pour leur excellence scientifique, leur travail pluridisciplinaire, leur enseignement et leurs activités internationales.
Nous disposons des techniques diagnostiques les plus avancées, nous sommes à l’avant-garde de la recherche et collaborons avec les meilleurs experts. Plus de 50 ans de trajectoire de soins soutiennent notre activité.
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