Urographie intraveineuse
« Cet examen permet de visualiser la forme des reins et des uretères ainsi que leur bon fonctionnement. »
DR. LORETO GARCÍA DEL BARRIO SPÉCIALISTE. SERVICE DE RADIOLOGIE

Qu’est-ce qu’une urographie intraveineuse ?
L’urographie intraveineuse est un examen radiologique spécial qui consiste à injecter dans une veine un produit de contraste iodé éliminé par les reins. Ce produit permet d’étudier, à l’aide de radiographies, les reins ainsi que les voies excrétrices de l’urine, c’est-à-dire les uretères (les conduits reliant les reins à la vessie) et la vessie elle-même.
Les images obtenues sont ensuite analysées par le radiologue, qui transmet un rapport à votre médecin traitant. L’examen dure environ une heure, mais il peut parfois être nécessaire de rester plus longtemps afin de réaliser des clichés tardifs.

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Quand l'urographie intraveineuse est-elle indiquée ?
L'urographie intraveineuse est indiquée lorsqu'il est nécessaire d'étudier en détail l'appareil urinaire, y compris les reins, les uretères et la vessie.
Pour obtenir des images précises, il est essentiel que le côlon soit propre, car les résidus intestinaux peuvent se superposer aux reins et en gêner la visualisation.
Dans les jours précédant l'examen, il est important de ne pas avoir pris de produits de contraste ni de médicaments contenant du baryum, du bismuth, de l'iode ou d'autres métaux, car ils pourraient altérer la qualité des images.
Dans quels cas est-elle généralement demandée ?
Ce type d'examen est généralement indiqué dans des situations telles que :
- Hématurie (présence de sang dans les urines).
- Lithiase rénale (présence de calculs ou de pierres dans les reins ou les voies urinaires).
- Suspicion de tumeurs des voies urinaires.
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Comment se déroule l'urographie intraveineuse ?
Réalisation de l'examen
Tout d'abord, une radiographie abdominale est réalisée afin de vérifier que l'intestin est suffisamment propre pour l'examen et qu'il n'existe pas de gaz ni de contenu intestinal se superposant aux silhouettes rénales.
Une voie veineuse est posée et un produit de contraste spécial est administré, qui rend visibles les reins et le système urinaire aux rayons X. Cela permettra au radiologue d'évaluer la structure anatomique de votre système urinaire et la façon dont l'urine est éliminée par les voies urinaires jusqu'à la vessie.
Après l'injection, des radiographies seront réalisées. Il vous sera demandé de retenir votre respiration à certains moments, au moment où la radiographie est prise. Lorsque le radiologue verra que votre vessie est remplie de produit de contraste, il vous demandera d'aller aux toilettes pour uriner, puis une dernière radiographie sera prise avec la vessie vide.
Ce n'est pas un procédé douloureux, bien que certains patients puissent ressentir une sensation de chaleur, de froid ou un goût métallique après l'injection. Si vous ressentez des nausées ou des difficultés respiratoires, signalez-le immédiatement au technicien, à l'infirmière ou au radiologue.
L'examen dure environ 1 heure. Parfois, il est nécessaire de rester plus longtemps pour réaliser des radiographies tardives.
Préparation la veille de l'examen
- Vous prendrez votre repas vers 14-15 h, en suivant un régime pauvre en résidus : viandes, poissons, jambon cuit, thé et jus peu sucrés. Vous devrez vous abstenir de consommer du pain, du lait, des fruits, des légumes, des légumineuses et des pâtisseries. Vous ne devrez prendre aucun aliment au cours de l'après-midi et de la soirée.
- Après le petit-déjeuner et le déjeuner, ainsi qu'à 22 h, vous prendrez, en les mastiquant, deux comprimés d'« AERO-RED® ».
- Vers 17 h, vous commencerez à prendre par voie orale la « SOLUTION ÉVACUANTE » à raison de ¼ de litre toutes les 10-15 minutes, jusqu'à obtenir des selles liquides, claires et limpides. Son effet commence environ une heure après le début de la préparation et la quantité à boire varie entre 3 et 4 litres.
Préparation le jour de l'examen
- Le matin de l'examen, vous ne prendrez que des liquides et vous ne devrez ni manger ni fumer jusqu'après l'exploration.
- Avant de vous rendre à l'exploration, un « ENEMA CASEN® » sera administré par voie rectale. Vous l'évacuerez, et si celui-ci est encore souillé, d'autres lavements d'eau tiède seront réalisés jusqu'à ce qu'ils soient clairs.
Réactions allergiques
Les produits de contraste iodés peuvent, dans certains cas, provoquer des réactions de type allergique, le plus souvent bénignes (nausées, éruptions cutanées, etc.) et, très exceptionnellement, graves (chutes de tension artérielle, œdème de la glotte, choc anaphylactique, etc.).
Si vous souffrez d'allergies de quelconque nature ou si vous avez déjà présenté des réactions indésirables à des produits de contraste, vous devez nous en informer au préalable, même si vous l'avez déjà signalé, si cela figure dans votre dossier médical ou si vous pensez que tout le monde le sait déjà : c'est pour votre sécurité.
Le Département d'Urologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département d'Urologie de la Clínica Universidad de Navarra met à la disposition du patient une équipe médicale composée de professionnels de premier plan, ainsi que des moyens diagnostiques et thérapeutiques de dernière génération, tels que la chirurgie robotique Da Vinci®.
Le Département d'Urologie possède le certificat d'accréditation de l'European Board of Urology, ce qui vient renforcer l'excellence du service sur les plans assistanciel, universitaire et de recherche, une distinction que seuls trois centres hospitaliers possèdent en Espagne.
Maladies que nous traitons :
- Cancer de la prostate
- Cancer du rein
- Cancer de la vessie
- Cancer du testicule
- Hyperplasie bénigne de la prostate
- Incontinence urinaire
- Lithiase rénale
- Prolapsus génito-urinaires
- Urologie pédiatrique

Pourquoi à la Clínica ?
- Une équipe de professionnels de premier plan formés dans des centres internationaux.
- Une technologie de dernière génération pour le diagnostic et le traitement.
- En 24-48 heures, vous pourrez commencer le traitement le plus approprié.