Hyperplasie bénigne de la prostate

Lorsque le traitement médical n’est pas efficace ou que l’impact clinique de l’HBP est important, un traitement chirurgical est envisagé, comprenant différentes options :

• Chirurgie ouverte conventionnelle, prostatectomie simple.
• Chirurgie endoscopique : l’intervention est réalisée par les voies urinaires, en pratiquant une résection transurétrale de la prostate. Il s’agit de la procédure la plus fréquemment utilisée et la plus efficace pour traiter le processus obstructif. C’est la technique de référence chez les patients présentant une HBP inférieure à 80 cc, situation qui représente entre 80 et 85 % des cas.

Le traitement de l’hypertrophie prostatique par photovaporisation prostatique au laser vert utilise une fibre laser de couleur verte (d’où son surnom), qui agit au moyen d’un faisceau lumineux.

Le faisceau laser permet d’évaporer 1 à 2 grammes de tissu prostatique par minute, de sorte que cette technique mini-invasive pourrait être utilisée pour traiter des glandes de plus grande taille, jusqu’ici prises en charge par chirurgie ouverte.

Les avantages de cette technique pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate sont les suivants : durée d’hospitalisation plus courte (1 jour), moindre saignement et réduction du temps de pose de la sonde urinaire (quelques heures).

L’énucleation au laser Holmium (HoLEP) est la technique de choix pour les prostates très volumineuses, permettant d’obtenir un prélèvement pour l’anatomopathologie. Il s’agit d’une technique complexe, réalisée par voie urétrale, qui doit être confiée à des centres disposant d’une grande expérience.

Nos spécialistes ont réalisé plus d’un millier d’interventions sur la prostate, avec une durée moyenne d’hospitalisation de 48 heures. 

Nous avons recours à l’embolisation prostatique chez les patients pour lesquels cette option est la plus indiquée en fonction de leurs caractéristiques ou de leurs préférences.

Il s’agit d’une technique pour l’hypertrophie prostatique réalisée sous anesthésie locale, qui permet d’envisager le retrait de la sonde chez des patients dont l’état général ne permet pas d’autres traitements chirurgicaux. 

Le Rezum est un traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate qui consiste à injecter de la vapeur d’eau dans le tissu prostatique hypertrophié à l’origine des symptômes obstructifs.

Il est réalisé par voie transurétrale, en ambulatoire et sous sédation profonde. Le patient quitte l’hôpital au bout de quelques heures avec une sonde vésicale pendant une durée de trois à sept jours, en fonction de la taille de la prostate, des symptômes préalables et de l’importance de la zone traitée.