Ligamento inguinal

Qué es el ligamento inguinal

El adjetivo inguinal remite a la ingle: viene del latín inguen, inguinis, el pliegue que separa el tronco del muslo. La estructura ha recibido varios nombres a lo largo del tiempo (arco crural, arco inguinal, ligamento de Poupart), todos para la misma banda.

Aquí no hay dos huesos enlazados por un cordón propio, como sí ocurre en un ligamento articular. Lo que llamamos ligamento inguinal es el reborde inferior de una lámina tendinosa, la aponeurosis del oblicuo externo, que al llegar abajo se pliega sobre sí misma y queda tensada entre dos puntos óseos de la pelvis. Se le llama ligamento por su forma de banda y por su papel de refuerzo.

Anatomía y relaciones

La banda se extiende entre la espina ilíaca anterosuperior, por fuera, y el tubérculo del pubis, por dentro, con una ligera curva de concavidad hacia arriba. Su mitad externa es redondeada; la interna se ensancha al acercarse al pubis y emite dos prolongaciones: el ligamento lacunar (o de Gimbernat), que se dirige hacia atrás, y el ligamento pectíneo (o de Cooper), sobre la rama del pubis.

Este arco sirve de referencia a numerosas estructuras. Forma el suelo del conducto inguinal, el trayecto por el que desciende el cordón espermático en el varón y el ligamento redondo del útero en la mujer. Constituye también la base del triángulo femoral. Justo por debajo pasan, camino del muslo, la arteria femoral, la vena femoral y el nervio femoral: el punto en que la arteria ilíaca externa cambia de nombre y pasa a llamarse femoral se sitúa precisamente en este borde. Nada de esto lo atraviesa. Todo discurre por debajo.

Esa misma región de paso, por ser un punto débil de la pared abdominal, es donde con más frecuencia asoman las hernias de la ingle.

El epónimo de Poupart

El nombre de ligamento de Poupart recuerda a François Poupart (1661-1709), médico, anatomista y entomólogo francés que lo describió con detalle a finales del siglo XVII. La estructura, no obstante, ya había sido señalada antes por el anatomista italiano Gabriele Falloppio. El epónimo se impuso en la tradición quirúrgica, sobre todo entre quienes operaban la ingle, y ha convivido desde entonces con la denominación descriptiva.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama ligamento de Poupart?

Por François Poupart (1661-1709), médico y anatomista francés que lo describió con detalle a finales del siglo XVII. Antes ya lo había señalado el italiano Gabriele Falloppio; fue, sin embargo, el nombre de Poupart el que arraigó en los tratados de cirugía.

¿Es realmente un ligamento?

En sentido estricto, no. No une dos huesos como los ligamentos de una articulación: es el borde inferior de la aponeurosis del oblicuo externo, tensado entre la cadera y el pubis. El nombre le viene de su forma de banda y de su función de refuerzo.

¿Qué estructuras pasan por debajo del ligamento inguinal?

Los grandes vasos y el nervio del muslo: la arteria y la vena femorales y el nervio femoral, junto con el músculo psoas ilíaco. Ninguno lo perfora; todos discurren por el espacio que queda entre el arco y el hueso de la pelvis.

¿Dónde se localiza exactamente?

En la ingle. Une el saliente óseo de la cadera (la espina ilíaca anterosuperior) con el tubérculo del pubis, siguiendo el pliegue que separa el abdomen del muslo.

Referencias

1. Kenhub. Ligamento inguinal: inserciones, funciones y relaciones. Disponible en: www.kenhub.com
2. IMAIOS e-Anatomy. Ligamento inguinal. Disponible en: www.imaios.com
3. Real Academia Nacional de Medicina de España. Diccionario de términos médicos: ligamento inguinal. Disponible en: dtme.ranm.es
4. Importancia del conocimiento anatómico del espacio extraperitoneal en los abordajes quirúrgicos de la región inguinal. Disponible en: www.redalyc.org