DICCIONARIO MÉDICO
Lepra nodular
Lepra nodular es la denominación que se aplica a las formas de la enfermedad de Hansen cuya lesión predominante es el nódulo, o leproma. Corresponde a la variedad nodular del polo lepromatoso: la piel se cubre de tumoraciones sobreelevadas cargadas de bacilos, sobre todo en la cara y los pabellones auriculares. El término describe una presentación por su lesión característica, el nódulo. Un nódulo es una lesión sólida, sobreelevada y palpable, situada en la dermis o el tejido bajo la piel. Cuando ese nódulo es propio de la lepra, recibe el nombre de leproma, palabra formada con la raíz de «lepra» y el sufijo -oma, que en medicina designa una masa o tumoración. La lepra nodular no es una categoría independiente del espectro, sino la expresión cutánea de la lepra lepromatosa en su variedad clásica. El adjetivo «nodular» procede del latín nodulus, «nudo pequeño», y remite sin más al relieve de las lesiones. Los lepromas son la huella visible de una defensa inmunitaria vencida. Bajo cada nódulo hay una acumulación de macrófagos espumosos repletos de bacilos, incapaces de destruir al germen que han fagocitado. Por eso los nódulos son ricos en micobacterias y la baciloscopia resulta intensamente positiva. Se distribuyen de forma simétrica y muestran predilección por las zonas más frías y expuestas: la frente, las cejas, la nariz, las orejas, la barbilla. Cuando confluyen y engrosan los rasgos del rostro, dan lugar a la facies leonina, la fisonomía de aspecto leonino que la cultura popular asoció durante siglos a la enfermedad. Ese cuadro, con nódulos bien formados, es el que la denominación nodular pretende señalar. Dentro del polo lepromatoso se distinguen dos variedades. La nodular, con lepromas sobreelevados, y la difusa, en la que la piel se infiltra de manera uniforme sin formar nódulos, que corresponde a la lepra de Lucio. Una y otra comparten el fondo multibacilar y la escasa respuesta celular; se diferencian en el relieve de la piel. La nodular abulta; la difusa alisa. El nódulo característico de la lepra lepromatosa: una tumoración cutánea repleta de macrófagos cargados de bacilos. Su nombre combina la raíz de «lepra» con el sufijo -oma, usado para las masas de tejido. La lepra nodular es la variedad de la lepromatosa definida por los nódulos. Una describe la lesión; la otra, la forma clínica e inmunológica completa. Los lepromas son, por así decirlo, la cara visible del polo lepromatoso. En el relieve. La lepra nodular forma nódulos sobreelevados; la de Lucio infiltra la piel de forma difusa, sin nódulos. Ambas son variedades del mismo polo lepromatoso.Qué es la lepra nodular
El leproma y su significado
Frente a la variedad difusa
Preguntas frecuentes
¿Qué es un leproma?
¿Es lo mismo que la lepra lepromatosa?
¿En qué se diferencia de la lepra de Lucio?
Referencias
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