DICCIONARIO MÉDICO

Lepra nodular

Lepra nodular es la denominación que se aplica a las formas de la enfermedad de Hansen cuya lesión predominante es el nódulo, o leproma. Corresponde a la variedad nodular del polo lepromatoso: la piel se cubre de tumoraciones sobreelevadas cargadas de bacilos, sobre todo en la cara y los pabellones auriculares.

Qué es la lepra nodular

El término describe una presentación por su lesión característica, el nódulo. Un nódulo es una lesión sólida, sobreelevada y palpable, situada en la dermis o el tejido bajo la piel. Cuando ese nódulo es propio de la lepra, recibe el nombre de leproma, palabra formada con la raíz de «lepra» y el sufijo -oma, que en medicina designa una masa o tumoración.

La lepra nodular no es una categoría independiente del espectro, sino la expresión cutánea de la lepra lepromatosa en su variedad clásica. El adjetivo «nodular» procede del latín nodulus, «nudo pequeño», y remite sin más al relieve de las lesiones.

El leproma y su significado

Los lepromas son la huella visible de una defensa inmunitaria vencida. Bajo cada nódulo hay una acumulación de macrófagos espumosos repletos de bacilos, incapaces de destruir al germen que han fagocitado. Por eso los nódulos son ricos en micobacterias y la baciloscopia resulta intensamente positiva. Se distribuyen de forma simétrica y muestran predilección por las zonas más frías y expuestas: la frente, las cejas, la nariz, las orejas, la barbilla.

Cuando confluyen y engrosan los rasgos del rostro, dan lugar a la facies leonina, la fisonomía de aspecto leonino que la cultura popular asoció durante siglos a la enfermedad. Ese cuadro, con nódulos bien formados, es el que la denominación nodular pretende señalar.

Frente a la variedad difusa

Dentro del polo lepromatoso se distinguen dos variedades. La nodular, con lepromas sobreelevados, y la difusa, en la que la piel se infiltra de manera uniforme sin formar nódulos, que corresponde a la lepra de Lucio. Una y otra comparten el fondo multibacilar y la escasa respuesta celular; se diferencian en el relieve de la piel. La nodular abulta; la difusa alisa.

Preguntas frecuentes

¿Qué es un leproma?

El nódulo característico de la lepra lepromatosa: una tumoración cutánea repleta de macrófagos cargados de bacilos. Su nombre combina la raíz de «lepra» con el sufijo -oma, usado para las masas de tejido.

¿Es lo mismo que la lepra lepromatosa?

La lepra nodular es la variedad de la lepromatosa definida por los nódulos. Una describe la lesión; la otra, la forma clínica e inmunológica completa. Los lepromas son, por así decirlo, la cara visible del polo lepromatoso.

¿En qué se diferencia de la lepra de Lucio?

En el relieve. La lepra nodular forma nódulos sobreelevados; la de Lucio infiltra la piel de forma difusa, sin nódulos. Ambas son variedades del mismo polo lepromatoso.

Referencias

  1. Ramos-e-Silva M, et al. Lepra: puesta al día. Definición, patogénesis, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Actas Dermosifiliogr. Disponible en: https://actasdermo.org/es-lepra-puesta-al-dia-definicion-articulo-S0001731012001548
  2. Manual MSD, versión para profesionales. Lepra. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/micobacterias/lepra
  3. MedlinePlus en español. Lepra. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001347.htm
  4. Organización Panamericana de la Salud. Lepra (enfermedad de Hansen). Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/lepra-enfermedad-hansen

Entradas relacionadas

  • Lepra lepromatosa: forma de la que la nodular es la variedad clásica, con lepromas.
  • Lepra de Lucio: la otra variedad del polo lepromatoso, difusa y sin nódulos.
  • Nódulo: lesión sólida y sobreelevada que da nombre a esta presentación.
  • Facies leonina: fisonomía que resulta de la confluencia de los lepromas en el rostro.
  • Lepra: entrada principal, con la definición, la etimología y el marco de clasificación completo.

La información proporcionada en este Diccionario Médico de la Clínica Universidad de Navarra tiene como objetivo principal ofrecer un contexto y entendimiento general sobre términos médicos y no debe ser utilizada como fuente única para tomar decisiones relacionadas con la salud. Esta información es meramente informativa y no sustituye en ningún caso el consejo, diagnóstico, tratamiento o recomendaciones de profesionales de la salud. Siempre es esencial consultar a un médico o especialista para tratar cualquier condición o síntoma médico. La Clínica Universidad de Navarra no se responsabiliza por el uso inapropiado o la interpretación de la información contenida en este diccionario.
Infografías realizadas con https://BioRender.com

© Clínica Universidad de Navarra 2026