Coracoiditis

Qué es la coracoiditis

El término se construye con el adjetivo coracoideo (de kórax, κόραξ, "cuervo", por la forma de la apófisis) y el sufijo -itis (del griego -ῖτις), que en lenguaje médico indica inflamación. Se emplea para describir el dolor reproducible a la presión directa sobre la punta de la coracoides, cuando ese dolor no se explica por una fractura ni por una patología articular glenohumeral evidente.

La coracoides recibe las inserciones de tres músculos (pectoral menor, cabeza corta del bíceps braquial y coracobraquial) y de varios ligamentos (coracoclavicular, coracoacromial, coracohumeral). Esa convergencia de estructuras blandas sobre un saliente óseo reducido favorece que las sobrecargas repetidas o los traumatismos menores generen una irritación local en la zona de transición entre el tendón y el hueso.

Contexto dentro del dolor anterior del hombro

El dolor anterior del hombro tiene muchas causas posibles, y las más frecuentes (tendinopatía del supraespinoso, bursitis subacromial, lesiones del tendón largo del bíceps) concentran la mayor parte de la atención clínica. La coracoiditis queda relegada entre las opciones menos consideradas. Cuando la palpación de la punta coracoidea reproduce fielmente el dolor que refiere el paciente, y se han descartado otras causas, el término adquiere utilidad clínica.

Se ha descrito también un pinzamiento subcoracoideo, en el que el tendón del subescapular roza contra la cara posterior de la coracoides durante la flexión y la rotación interna del brazo. Este mecanismo puede coexistir con la inflamación directa de las inserciones tendinosas sobre la coracoides.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra coracoiditis?

Del griego kórax (cuervo) y eidos (forma), que dan nombre a la apófisis coracoides, más el sufijo -itis (inflamación). Literalmente: inflamación de la estructura "con forma de cuervo".

¿Es frecuente?

No. La mayoría de los dolores anteriores del hombro se atribuyen a otras estructuras antes de considerar la coracoides. En la práctica, la coracoiditis se identifica por exclusión cuando la palpación directa de la punta coracoidea reproduce el dolor del paciente y el resto de la exploración no ofrece otra explicación.

¿Es lo mismo que el pinzamiento subcoracoideo?

Estrictamente, no. El pinzamiento subcoracoideo se refiere a la compresión del tendón del subescapular contra la cara posterior de la coracoides. La coracoiditis alude a la inflamación de las inserciones tendinosas y ligamentosas en la propia coracoides. Pueden coexistir, pero son conceptos distintos.

Referencias

1. MedlinePlus en español. Lesiones y enfermedades del hombro.
2. Kenhub. Proceso coracoides de la escápula.
3. StatPearls. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint.
4. IMAIOS e-Anatomy. Proceso coracoides.