DICCIONARIO MÉDICO
Tendón
Un tendón es una banda de tejido conectivo denso que une un músculo a un hueso y transmite hasta el esqueleto la fuerza que genera la contracción muscular. Está formado casi en su totalidad por fibras de colágeno tipo I dispuestas en paralelo, con muy pocas células y una vascularización escasa. Según su forma, puede adoptar el aspecto de un cordón cilíndrico o el de una lámina extendida, la aponeurosis. La palabra tendón procede del latín tardío tendo, tendinis, emparentado con el verbo tendere, tender o estirar. Ese mismo verbo dio en español tensar y tenso. En griego clásico existía un término paralelo, tenon, tenontos, con idéntico significado y origen en la raíz indoeuropea *ten, estirar: dos tradiciones lingüísticas distintas repararon en el mismo rasgo, la tensión longitudinal que recorre la estructura de un extremo a otro. Anatómicamente, un tendón conecta el vientre de un músculo con el punto óseo donde ese músculo ejerce su tracción. No genera fuerza por sí mismo. Se limita a transmitirla, del mismo modo que una cuerda traslada el tirón de una mano hasta el objeto que sostiene. La mayor parte del volumen de un tendón corresponde a fibras de colágeno tipo I, empaquetadas en haces paralelos que siguen la dirección de la carga mecánica. El resto lo ocupan las células tendinosas (tenoblastos en las fases de crecimiento, tenocitos en el tejido maduro), junto con pequeñas cantidades de elastina, proteoglicanos y agua. Los tenocitos son escasos y están muy espaciados entre sí, hasta el punto de que el tendón se describe como un tejido hipocelular. Alrededor de cada fascículo de colágeno se dispone una fina vaina de tejido conectivo, el endotenon, que permite el deslizamiento entre haces y conduce los vasos y nervios que nutren la estructura. El conjunto queda envuelto por el epitenon y, en las zonas sometidas a fricción, por una capa adicional laxa llamada paratenon o, cuando media líquido sinovial, por una auténtica vaina sinovial. En su extremo muscular, el tendón se interdigita con las fibras musculares en una zona conocida como unión miotendinosa, diseñada para repartir la carga sobre una superficie amplia y evitar que se concentre en un solo punto. Distinta es la solución en el extremo óseo: allí la transición es progresiva, a través de una franja de fibrocartílago que se mineraliza de forma gradual hasta fundirse con el hueso cortical. Esa entesis fibrocartilaginosa resuelve un problema mecánico concreto, unir dos tejidos de rigidez muy distinta sin crear un punto débil entre ambos. No todos los tendones comparten forma. Los tendones redondos o cilíndricos, como los flexores de los dedos, suelen atravesar zonas de roce y necesitan una vaina sinovial que reduzca la fricción. Los tendones planos, en cambio, se extienden como una lámina ancha allí donde el músculo también lo es: reciben el nombre de aponeurosis y son característicos de la pared abdominal o del cuero cabelludo. Entre ambos extremos existen soluciones intermedias, lo bastante frecuentes como para tener nombre propio. Cuando confluyen en un solo tendón las fibras de músculos distintos, se habla de tendón común. Cuando lo que se une es un único tendón compartido por los dos vientres de un mismo músculo, el término correcto es tendón intermedio. Conviene no confundir el tendón con el ligamento. Ambos son bandas de colágeno denso, pero el ligamento une un hueso con otro hueso y limita el recorrido de una articulación, mientras que el tendón une músculo con hueso y transmite movimiento. La aponeurosis comparte composición con el tendón; lo que cambia es la forma, laminar en un caso y cordonal en el otro. Y frente al propio músculo, tejido contráctil por definición, el tendón es inerte: no se acorta ni se relaja, solo conduce la fuerza que otro genera. No. El ligamento conecta un hueso con otro hueso; el tendón conecta un músculo con un hueso. El tendón calcáneo, conocido como tendón de Aquiles, mide entre 12 y 15 centímetros y soporta las mayores cargas de todo el aparato locomotor durante la carrera y el salto. Porque su vascularización es escasa en comparación con la del músculo o el hueso: buena parte del aporte sanguíneo llega solo desde la unión con el músculo, desde la inserción ósea y, en los tendones con vaina, desde el líquido sinovial. Esa pobreza vascular explica también por qué el tejido de cicatrización nunca recupera del todo la organización original de las fibras. El detalle de las lesiones tendinosas puede consultarse en la entrada dedicada a la lesión tendinosa. Del latín tardío tendo, tendinis, derivado de tendere, estirar; la misma raíz que dio tensar y tenso en español.Qué es un tendón
Composición e histología
Uniones miotendinosa y osteotendinosa
Tipos de tendones
Diferenciación con estructuras similares
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo un tendón que un ligamento?
¿Cuál es el tendón más largo y resistente del cuerpo?
¿Por qué tarda tanto en curar un tendón lesionado?
¿De dónde procede la palabra tendón?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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