DICCIONARIO MÉDICO

Ciclocrioterapia

Qué es la ciclocrioterapia

La ciclocrioterapia es un procedimiento médico que utiliza temperaturas extremadamente bajas para destruir tejido ciliar del ojo, con el objetivo principal de reducir la producción del humor acuoso en pacientes con glaucoma avanzado o refractario. Se aplica habitualmente en casos donde otras opciones quirúrgicas o farmacológicas no han logrado controlar adecuadamente la presión intraocular (PIO).

La técnica consiste en la aplicación transescleral de frío controlado sobre el cuerpo ciliar, una estructura encargada de producir el humor acuoso. Al disminuir su actividad, se consigue reducir la presión intraocular, uno de los principales factores de riesgo para el daño del nervio óptico en el glaucoma.

Indicaciones médicas

La ciclocrioterapia se utiliza principalmente en pacientes con glaucoma:

  • Glaucoma neovascular
  • Glaucoma congénito resistente
  • Glaucoma secundario a trauma
  • Glaucoma en ojos sin percepción visual, donde se busca aliviar dolor
  • Glaucoma refractario a tratamiento quirúrgico convencional

Procedimiento

El procedimiento se realiza habitualmente bajo anestesia local o general, dependiendo del estado del paciente. Se emplea una sonda criogénica que alcanza temperaturas por debajo de -70°C para aplicar frío sobre las zonas del cuerpo ciliar, destruyendo así parte del epitelio secretor.

La duración de la intervención suele ser de 10 a 20 minutos, y se realiza de manera ambulatoria en la mayoría de los casos. El objetivo no es eliminar completamente el tejido ciliar, sino reducirlo de forma selectiva para evitar efectos adversos severos.

Resultados esperados

Los resultados de la ciclocrioterapia varían según el tipo de glaucoma, la extensión del daño ocular previo y el estado general del paciente. En muchos casos se logra una reducción significativa de la presión intraocular, lo que permite evitar o retrasar procedimientos más agresivos o paliar el dolor ocular en ojos ciegos.

En ocasiones, puede requerirse repetir el procedimiento si la presión intraocular vuelve a aumentar.

Efectos secundarios y riesgos

  • Inflamación ocular (uveítis)
  • Dolor ocular moderado en los primeros días
  • Hipotonía ocular (presión intraocular demasiado baja)
  • Atrofia ocular en casos graves
  • Edema corneal

Ventajas frente a otras técnicas

  • Procedimiento relativamente simple y económico
  • Útil en casos donde no hay percepción visual y el objetivo es paliativo
  • Se puede repetir si es necesario

Contraindicaciones

  • Pacientes con córnea delgada o frágil
  • Pacientes con úlceras corneales activas
  • Ojos que aún tienen potencial visual significativo

Cuidados posteriores

Tras la ciclocrioterapia, el paciente debe seguir un tratamiento antiinflamatorio con colirios (corticoides y AINEs) y, en algunos casos, antibióticos tópicos. Se recomienda reposo relativo y control oftalmológico frecuente durante las primeras semanas.

Cuándo acudir al médico

  • Dolor ocular intenso que no cede con analgésicos
  • Pérdida súbita de visión
  • Inflamación importante o secreción purulenta

Preguntas frecuentes sobre la ciclocrioterapia

¿La ciclocrioterapia es dolorosa?

Durante el procedimiento se utiliza anestesia, por lo que no se siente dolor. Tras la intervención puede haber molestias leves que se controlan con analgésicos.

¿Se puede hacer más de una vez?

Sí. En casos donde la presión intraocular no se controla con una sola sesión, puede repetirse el tratamiento.

¿La ciclocrioterapia cura el glaucoma?

No. Su finalidad es controlar la presión intraocular. El glaucoma es una enfermedad crónica y progresiva, y este tratamiento es parte de un enfoque paliativo o complementario.

¿Se puede aplicar en niños?

En casos seleccionados de glaucoma congénito o secundario grave, sí, aunque se prefiere optar por otras técnicas cuando es posible.

¿Qué alternativas existen?

En función del caso, pueden considerarse técnicas como la ciclodestrucción con láser diodo, trabeculectomía, implantes de drenaje o medicamentos hipotensores.

© Clínica Universidad de Navarra 2025