Cardiogénico

Qué significa cardiogénico

La voz se compone de dos raíces griegas: καρδία (kardía), "corazón", y el sufijo -γενής (-genés), "que produce" o "que origina", derivado a su vez de γένεσις (génesis). La traducción literal sería, por tanto, "producido por el corazón" o "de origen cardíaco". En la literatura médica en lenguas europeas se documenta desde el siglo XIX, si bien su empleo clínico se generalizó en el siglo XX, conforme se consolidó la diferenciación de los distintos tipos de shock según su mecanismo causal.

Conviene distinguirlo de "cardiogénico" en el sentido embriológico (relativo a la cardiogénesis), donde el término se refiere a las estructuras que dan origen al corazón y no al corazón como causa de algo. El contexto aclara siempre cuál de las dos acepciones está en juego.

Contexto clínico principal: el shock cardiogénico

En la práctica médica actual, "cardiogénico" aparece sobre todo acompañando al sustantivo "shock" (o "choque", en la variante latinoamericana). El shock cardiogénico se define como un estado de hipoperfusión tisular causado por un fallo primario del corazón para mantener un gasto cardíaco suficiente. La presión arterial sistólica cae por debajo de 90 mmHg de forma sostenida, aparecen signos de mala perfusión en órganos diana y la mortalidad, incluso con los recursos terapéuticos actuales, se sitúa entre el 40 % y el 50 %.

La causa más habitual es el infarto agudo de miocardio extenso. Cuando una arteria coronaria se ocluye y la zona de músculo afectada es amplia, el ventrículo izquierdo pierde capacidad contráctil y el gasto cardíaco se desploma. Otras causas posibles incluyen la miocarditis fulminante, la descompensación aguda de una miocardiopatía crónica, la rotura de un músculo papilar o el taponamiento pericárdico.

Otros usos del adjetivo

Fuera del shock, el adjetivo se emplea en expresiones como "edema pulmonar cardiogénico" (acumulación de líquido en los pulmones por insuficiencia del ventrículo izquierdo) o "síncope cardiogénico" (pérdida de conciencia por una arritmia o un fallo de bomba transitorio). En todos los casos, la palabra señala que el corazón es el punto de partida del problema, no un órgano secundariamente afectado.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra cardiogénico?

Del griego καρδία (kardía), "corazón", y -γενής (-genés), "que origina". Literalmente: "producido por el corazón".

¿Es lo mismo cardiogénico que cardíaco?

No. "Cardíaco" significa "relativo al corazón" en sentido amplio. "Cardiogénico" precisa que el corazón es la causa u origen de un fenómeno concreto. Un soplo es cardíaco; un shock es cardiogénico porque lo genera el fallo del corazón.

¿El shock cardiogénico siempre se debe a un infarto?

No, aunque el infarto agudo de miocardio es con diferencia la causa más frecuente. También puede producirse por miocarditis graves, descompensaciones de insuficiencia cardíaca, valvulopatías agudas o taponamiento pericárdico, entre otras causas.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Shock cardiógeno. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.
2. National Heart, Lung, and Blood Institute. Cómo funciona el corazón. NHLBI (NIH).
3. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Enfermedades del corazón. MedlinePlus en español.
4. Gupta JI, Shea MJ. Biología del corazón. Manual MSD, versión para público general.